轉移位是最重要的長期照顧技巧，不論是臥床長輩還是行動不便都需要從床移動到輪椅、馬桶、便盆椅、洗澡椅，進行穿衣、如廁、行動等日常活動，掌握正確的移位技巧才能增進長輩體力，避免照顧者受傷。
重點閱讀
轉移位是離開臥床的第一步
長期臥床的長輩缺乏自我移動的能力，因此整天都只能躺床，不要說出門就醫，連移動到浴廁中清潔身體都很困難，如果可以長輩移動到輪椅上坐起來，除了體力恢復、進食消化、甚至是日常生活或是親友間交流參與都有很大的幫助。
但臥床或行動不便的長輩自己沒有辦法移位，不少家屬會使用抱、搬、甩的方式，一個不小心長輩就有可能摔倒，由於轉為過程需要將長輩轉到其他位置，通常腰部會過度扭轉，長期下來都有可能會有下背痛、腰部受傷的問題，因此家屬在照顧上就非常需要學習正確的移位技巧，才能應付每天的移位照顧！
這篇文章將告訴你
- 如何使用正確轉位技巧避免受傷
- 如何選擇適合長輩能力的轉移位
- 如何訓練長輩恢復獨立轉位能力
照顧者必學!零負擔的移位
只要掌握下面三個原則，其實轉移位可以很輕鬆，並不需要花費太多的力氣，即便是嬌小的女性照顧者也可以輕易的協助壯碩的長輩移動唷！
水平移動不抬舉
在轉移位時，其實將長輩抬起是最耗費力氣也最容易使照顧者受傷的，因此我們要盡可能減少抬高的機會。因此我們要盡可能減少抬高的機會。
選擇正確的輔具
工欲善其事必先利其器，選擇適合的輔具其實可以幫助我們安全又省力的方式移動長輩唷。
鼓勵長輩自己動
如果長輩有能力，就應該鼓勵他多出點力量，除了幫助我們更省力，更可以預防長輩快速退化，甚至增進功能唷!
根據長輩能力選擇適合移方式
長輩狀況與能力皆不同，我們簡單可以將長輩軀幹能力分級，可以幫助我們選擇最洽當的移位方式唷!
- 臥床長輩
長輩無法自己坐起來維持坐姿 - 無法站立的長輩
長輩可以靠自己或用手扶坐在床邊 - 癱瘓病人
長輩可以稍微出力站起來但無法將腳抬起跨步
長期臥床癱瘓病人就用躺姿移位
如果長輩無法坐立，那將勉強將長輩坐起其實還是需要耗費力氣幫助維持他的姿勢，因此建議使用電動床搭配移位滑墊直接讓長輩躺姿下移位到可仰躺的輪椅。
床到輪椅躺姿轉移位
- 將電動床升降至略高於輪椅
- 將輪椅仰躺到最大角度，停靠床邊緣
- 先將長輩翻身至側躺
- 將移位滑墊放置在床與輪椅中間的間隙
- 將長輩躺平，確保半側肩膀與臀部在移位滑墊上方
- 透過手推或是拉繩將長輩推移至輪椅上
- 將移位滑墊抽出，協助長輩調整姿勢
- 完成轉位
輪椅到床躺姿轉移位
輪椅到床的原理與技巧與床到輪椅基本上是一致的，只是記得床要降到略低於輪椅坐面，雙腳要都放在移位滑墊上，才會比較好移動唷!
移位機也是安全的選項之一
移位機透過利用機械馬達將長輩抬起，運送過程安全但價格較高通常為照護機構購買使用。
長期臥床的長輩沒有移位輔具該怎辦呢?
基本上我們還是建議使用輔具較安全且不容易受傷，但如果真的沒有或是輔具評估還沒下來時該怎麼做呢？
輪椅扶手無法清除時
- 照顧者雙腳夾緊長輩膝蓋
- 長輩倚靠在照顧者手臂上
- 照顧者雙手攙扶長輩肩胛骨
- 照顧者身體微向後再將長輩抬起
- 協助長輩轉至輪椅或床上
輪椅扶手可拆除時
- 照顧者高跪姿
- 一手環抱長輩髖關節
- 讓長輩身體趴在照顧者肩膀上
- 另一手抓著長輩的手避免長輩身體滑動
- 將長輩髖關節抱起旋轉至床上
- 調整長輩坐姿完成轉位
無法站立的長輩使用坐姿移位
如果可以自己坐在床邊，就可以協助長輩坐起來後，透過移位板及移位輪椅幫助長輩移位唷!
輪椅到床坐姿轉位
- 將電動床升降至略高於輪椅坐面高度
- 將輪椅扶手及踏板移除，停靠床邊緣
- 透過翹腳將長輩臀部微微抬起
- 將移位板放入長輩臀部下方與輪椅及床的間隙
- 照顧者以高跪姿，環抱住長輩髖關節
- 將長輩上半身趴在照顧者身上
- 照顧者用身體推動長輩移至輪椅
- 將移位板抽出，調整長輩坐姿
- 完成轉位
基本上床轉移到輪椅技巧式雷同的，建議可以將床升降至略高於輪椅坐面較容易推動長輩。
站立式移位機
站立式移位機可以將長輩協助站起後，移動至輪椅甚至家中各處，也可以作為站立訓練的輔助設備唷!
長輩手腳有力量就請他自己移位
如果長輩手臂與下肢有一定的力量的話，就可以請長輩倚靠手臂與腳的力量慢慢側移至輪椅，照顧者可以一手輕推長輩臀部協助，另一手引導長輩的手向側邊移動，或是扶住長輩肩膀，幫助長輩保持坐姿平衡。
行動不便的長輩就用站姿移位
如果長輩下肢有力量幫自己站起來，就不一定需要移位板，照顧者只要透過移位腰帶將長輩協助站起來後，協助將臀部轉移至輪椅上即可。
在開始學習站姿移位之前…
我們要先了解人是如何站起來的？
一般人站立動作:
- 雙腳踝先收到膝蓋後方準備
- 透過身體前傾將身體重心挪向腳底上
- 雙腳出力抬起臀部
- 伸直膝蓋與髖關節完成站立
所以我們照顧者在協助長輩站起來時要先將長輩身體重心往前帶，長輩才好站立起來！
床至輪椅站姿轉位
- 將輪椅停靠至床緣
- 清除輪椅扶手及踏板
- 確認長輩下肢踩穩地面身體微前傾
- 照顧者抓住移位腰帶將長輩斜向自己的方向帶起
- 將長輩臀部轉移至輪椅上
- 調整長輩坐姿
- 完成轉位
雙腳踩不穩用好神帶協助固定
有時長輩雙腳無法踩穩時，過去我們會教導照顧者雙腳夾緊長輩雙腳，但這樣這顧者自己不容易出力，可能傷到腰部肌肉，此時可以透過好神帶綁住長輩雙腳就可以較輕鬆完成轉移位
轉移位加椅子也很安全
如果照顧者後面放一張椅子，將長輩抬起後順勢坐下，也可以避免快速操作上失誤而讓長輩摔倒
移位轉盤讓轉移更輕鬆
將長輩抬起後轉移到輪椅的過程，需要照顧者透過下盤出力協助長輩轉移，此時如果加上移位轉盤，可以讓轉移的過程更省力。
腦中風患者的站姿轉移位
中風患者大部分為半側偏癱，也就是有一側的身體是健康有力的，我們可以利用這點來讓中風患者完成獨立轉位的動作，因此中鋒個案的轉位一律在健側邊進行！
- 將輪椅斜放置健側邊在床緣
- 協助移除扶手及腳踏板(如果需要)
- 確認中風個案腳有踩穩身體重心為前傾
- 個案伸出健側手抓住輪椅扶手
- 個案雙腿出力將臀部撐起(照顧者可協助)
- 透過旋轉將臀部轉向輪椅
- 照顧者協助中風患者調整坐姿
- 完成轉位
上下車就需要站姿轉移位
長輩難免需要到醫院看診，此時家人開車時，就需要將長輩轉移位到車上，建議讓長輩坐在副駕駛座，並將坐椅往後調整，換取最大轉位空間，再透過上述技巧協助長輩轉位
照顧者自我訓練
其實，照顧上最容易出現的問題就是腰部疼痛，尤其是協助長輩轉移位的過程中最容易出現，因此照顧者務必練習深蹲技巧，透過下盤的力量來帶動轉移，避免腰部受傷
如何訓練長輩讓轉移位更成功
就如上述所提，除了照顧者使用正確的轉位技巧，選擇適合的輔具，如果長輩也能夠自己出力，除了讓長輩能力更進步，也可以讓轉移位過程更輕鬆！
被動關節運動
長期臥床的長輩可能因為關節缺乏活動，導致關節僵硬，讓照顧者難以搬運，建議平常可以使用被動關節運動來保持長輩身體柔軟，詳細操作可以參考過去的文章，除此之外也可以透過軀幹伸展來保持長輩腰椎的柔軟度
下肢肌耐力訓練
在執行站姿轉移時，長輩如果能夠自行站起，照顧者就能輕鬆將長輩轉移，因此平時可以鼓勵長輩在床上執行橋式抬臀運動來訓練下肢肌耐力。
以上就是以上就是協助長輩轉移位，透過正確省力的方式，才可以達到安全照顧，並訓練長輩能力、最重要的是避免照顧者受傷等三贏局面，如果有任何問題請向您的治療師討論，或是申請長照服務讓治療師來指導。
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
