翻身是長期臥床最基本的復健動作
幫助無力的長照個案改變身體的姿勢，避免長久不動造成不適，也可以減少局部皮膚、骨頭突出處的壓迫預防壓瘡，同時也可以透過翻身鼓勵個案自己出力挪動身體，達到復健訓練、增進關節活動與身體體能的訓練！
誰需要進行翻身？
- 腦中風
- 腦外傷
- 失智患者
- 其他身體衰弱體力下降臥床者
翻身的好處：
- 預防壓瘡
- 改變姿勢增加舒適感
- 維持身體柔軟度
- 增進體能訓練
- 協助該換尿布
- 為了坐起而準備
如何協助患者正確翻身
翻身的步驟
- 先協助患者將對側腳跨在欲翻身側的腳上
- 請患者自行將頭部離開床面，並看向要翻轉的方向
- 利用雙手在空中擺動帶動肢體、骨盆翻轉自側躺
照顧者協助方式
- 照顧者可以協助輕拉對側手臂或是輕壓對側膝蓋
- 若患者肩膀或髖關節無力或受傷，可協助扶助患者肩胛骨或是骨盆帶動翻轉
患者雙手舉起、對側腳跨上另一隻腳
照顧者協助肩膀及骨盆翻轉
翻身後的擺位
- 頭部以枕頭支撐略高於胸部
- 頸部微微向前彎曲
- 下方手臂伸直約與身體呈現90度，避免身體壓住手臂，兩手間可以用枕頭隔開
- 兩腿坐跨步姿勢，下方腿在後，上方腿在前，並以枕頭支撐(避免大腿內收與內轉)
以上內容擷取自《圖解居家長期照護全書》，書上有其他更多祥靜地照顧技巧圖解說明唷！
如何安全又有效的進行翻身照護
為了預防患者壓瘡家屬或照顧者需要長期定時翻身，確實是一個長期抗戰的過程，稍有不慎就可能讓患者或是照顧者自己本身受傷，因此學習如何有效率地進行翻身照顧就非常重要，包含有三大原則
- 照顧者使用正確照顧技巧
- 使用適合的輔具
- 鼓勵長輩自己出力
根據長輩的能力選擇翻身照顧方式
前陣子非常流行一詞減法照顧，這個概念十分重要，如果長輩有能力，就應該讓他自己出力，除了可以有效延緩長輩功能持續退化，也可以減輕照顧負擔，下面將會把長輩身體能力分為三階段，介紹最省力安全的翻身技巧，皆以翻向右側為例。
四肢手腳身體軀幹稍微有力者
原則上如果長輩有能力自己活動，我們就應該鼓勵她自己的力量翻身，必要時才提供適當協助
- 請長輩將左手舉起，抓住右側欄杆或是我們的手給他抓，藉此將左側肩膀抬高
- 請長輩將左腳大腿抬起，將膝蓋向右側傾倒，藉此將左側臀部抬起
- 鼓勵長輩左側肩膀、臀部出力將身體軀幹翻向右側，完成翻身動作
四肢手腳無力但身體軀幹有力者
身體機能的退化通常都是從四肢肌力慢慢下降的，因此我們協助關鍵在於協助長輩手腳姿勢，幫助長輩順利翻身
- 我們將長輩左手放在胸前或肚子，避免滑落
- 將長輩左腳膝蓋彎起
- 照顧者一手扶持左側肩胛骨、一手扶持左腳膝蓋，協助長輩進行翻身
全身肢體癱軟或僵硬者
如果長輩已經全身無力，我們則要給予更多的協助，或者是善用輔具來減輕我們的照顧負擔，但同時仍要鼓勵長輩自己出力
透過電動照顧床將床面抬升至腰部高度
床面過低會讓照顧者過度彎腰導致腰椎間盤突出、下背痛等症狀，使用電動照顧床，調整床面高度可減少此情況
透過翻身墊協助
山形翻身墊可以增加照顧者施力力臂，可以更省力地幫助長輩下半身翻身
翻身墊一樣也可以增加照顧者施力力臂，可以更省力地幫助長輩上半身翻轉
透過肢體活動增進手腳肌力
針對腦中風的患者，也可以進行床上的軀幹核心肌群的訓練，幫助患者提高核心肌群的肌力
透過臥床脊椎拉筋活動提高身體柔軟度
長輩長期臥床導致肢體僵硬，可能會影響翻身動作的流暢度，我們可以透過床上拉筋來協助長輩提升關節柔軟度
照顧者本身的訓練
由於翻身是需要彎下身體來協助臥床長輩，且每天需要時常翻身，因此照顧者在協助長輩時，應學習正確的深蹲技巧，減低彎腰的負擔，避免下背痛等情況
以上就是進行翻身照顧的要點，透過正確省力的方式進行，才可以達到順利照顧，訓練長輩能力、避免照顧者受傷等三贏局面，如有任何問題都可以詢問治療師
職能治療師，希望透過分享知識幫助病友走出新的人生！
任職單位：愛迪樂治療所
