保護長者，預防跌倒！每6位長輩中就有1位曾經跌倒過，這是嚴肅的問題。我們要學習幫助他們預防跌倒，讓他們過得更安心、更開心。了解跌倒風險因子，適當補充維他命D、保持良好視力，鼓勵參加運動訓練，關注足部健康和居家環境安全，讓長者遠離跌倒的傷害。
你知道嗎？每6位長輩中就有1位曾經跌倒過，而每12位長輩中就有1位曾經跌傷需要就醫。跌倒可不是小事，它會讓長者感到不舒服、疼痛，生活品質也會變差，有些甚至會變得很依賴他人。所以，我們要學習幫助長輩預防跌倒的方法，讓他們過得更安心、更開心。
自我檢測，看看有沒有跌倒風險：
- 走路或站著時是否覺得不太穩定？
- 是不是常常擔心會不小心摔倒？
- 過去一年有沒有跌倒的經驗？
評估長輩防跌力，看看下肢肌力、步態及平衡防跌表現如何？：
- 試試看「起身行走測試」，看能不能從椅子順利站起來，走向3公尺的目標物後轉身，再走回椅子處，轉身並坐下需要幾秒？
- <10秒：預估一年內日常生活功能可維持穩定
- <15秒：正常
- >20秒：須轉介專業醫師或物理 / 職能治療師進行介入
- 試試看「30秒坐站測試」，看能不能在30秒內從椅子上站起來坐下去幾次？
- 男性須超過13次，女性須超過11次
老人跌倒原因？長輩跌倒的風險因子有哪些？
跌倒是65歲以上的老年人最容易受傷住院和急診的主要原因，而且隨著年齡增加，跌倒的機率也越高。事實上，造成跌倒的原因可能很複雜，有許多危險因素都會增加長者跌倒的風險。如果能進行簡單的「跌倒風險評估」，確定了造成長者跌倒機會增加的可能危險因素，也許我們就可以找到適合每個長者的個別防跌方法，有效預防跌倒的發生！
以下是一些常見的增加跌倒風險的因素：
- 過去發生之跌倒史
- 平衡能力及下肢肌力不足
- 認知障礙
- 失禁
- 足部問題與穿著不合適的鞋子
- 增加跌倒風險藥物之使用
- 維他命D攝取不足
- 視力異常
- 不安全之環境
雖然有些因素是無法改變的，但只要我們能確定跌倒的風險，還是可以透過很多方式來降低跌倒可能帶來的傷害，或是預防跌倒的發生。
所以，對於長者來說，記得定期檢查跌倒風險，並嘗試改善有可能造成跌倒的因素，這樣可以讓我們的長輩更安全、更穩健地度過每一天。
即便沒有風險也要注意：
- 衛教預防跌倒之重要性。
- 評估維他命D之攝取，若不足，需建議適當補充。
- 建議適度運動以預防跌倒。
- 每年進行跌倒危險篩檢。
與跌倒相關之藥物
一些藥物對於老年人可能增加跌倒的風險。這是因為這些藥物可能影響我們的大腦，或是帶來一些副作用，像是頭暈讓我們容易摔倒。當然，有些藥物也可能會讓我們感覺比較鎮靜的作用，但這反而會增加跌倒的危險。
不過，如果我們能適時檢查長者是否在使用可能會增加跌倒風險的藥物，評估這些藥物的用途和必要性，我們就可以重新調整藥物的劑量，或是換成更安全的藥物。這樣就能降低藥物對跌倒的影響。
- 中樞神經系統用藥：特別是對心理或精神有顯著影響的藥物，如苯二酚。
- 抗憂鬱劑：特別是選擇性血清素回收抑制劑與三環抗鬱劑。
- 抗癲癇藥物與降血壓藥物：略為增加跌倒風險。
- 心血管用藥（如利尿劑和抗心律不整藥物）：略為增加跌倒風險。
所以，對於長者來說，特別要注意是否在使用這些藥物，並且適時地跟醫生溝通，確保藥物的使用是安全且必要的。這樣才能更好地保護長者遠離跌倒的傷害。
如果長者覺得用藥有一些副作用，或是對治療沒有特別大的效果，可以跟醫生討論是否需要調整藥物，或是考慮其他非藥物治療的方法。醫生也會依照長者的需求和喜好，幫忙找到最適合的解決方案。
記住，確保用藥安全對長者的健康非常重要，一定要密切留意，讓長者遠離跌倒的風險。
適當補充維他命D攝取不足
補充維他命D對長者非常重要！維他命D不足和骨質密度降低有關，增加了髖骨骨折的風險。補充維他命D不僅可以增加骨質密度，還有助於增強肌肉，提升身體的靈活性和動作能力，預防跌倒。
一些研究指出，對於長者來說，補充足夠的維他命D可以明顯降低跌倒的發生率和風險。美國國立衛生研究院建議，未滿70歲的長者每天攝取600IU的維他命D，而70歲以上的長者則建議增加到每天800IU。
如何攝取維他命D呢？
你可以選擇一些補充製劑或攝取富含維他命D的食物，像是蛋黃、海魚、肝臟和維他命D強化牛乳都是不錯的選擇。
此外，如果天天陽光充足，每天5~15分鐘的日曬，每週4至6次，也有助於補充維他命D。不過要注意，不要過度暴露在陽光下，適度就好。
根據國民健康署的建議，50歲以上的台灣民眾每日建議攝取15微克（相當於600IU）的維他命D。所以，長者們記得要關心自己的維他命D攝取，這樣可以保持骨骼健康，遠離跌倒的風險哦！
眼睛疾病與跌倒風險增加
視力損傷對於70歲以上的長者相當普遍。有些研究發現，很多老年人因為眼鏡度數不足或者不戴眼鏡，導致跌倒的風險增加。但好消息是，只要能配戴正確處方的新眼鏡，就能有效地減少跌倒的危險。
以下是一些與跌倒有關的視力問題：
- 白內障：導致視力改變，造成姿勢或平衡不穩定。
- 青光眼：周邊視野缺損，影響姿勢或平衡不穩定與偵測環境凌亂的能力。
- 黃斑部退化：造成中心視力缺損，增加跌倒風險。
如果長者有上述的視力問題，可以考慮找專業的眼科醫師進行評估。如果是因為白內障，醫生可能會建議進行手術。此外，如果某些藥物影響視力，也可以跟醫生討論是否可以減少用藥或停用。
有些人使用多焦點鏡片可能很方便，但它可能影響平衡，增加跌倒風險。如果長者要外出，建議使用單焦點鏡片替代，這樣可以有效減少跌倒的危險。
所以，長者們要記得保持良好的視力，有需要的話就要配戴適合的眼鏡，這樣可以讓你的生活更安全、更穩定。
如何老人跌倒預防？預防長輩跌倒的運動介入
平衡運動
平衡運動可以加強老年人的本體感覺和前庭感覺，改善姿勢平衡，降低跌倒風險。參加團體平衡訓練班或太極班，由專業人員指導，反覆練習對外界環境變化的反應速度，這樣就能減少跌倒的機會。
肌力運動
肌力運動也是非常重要的一環，尤其是訓練大腿肌肉群，像是坐姿起立、扶椅半蹲、扶椅腳後抬、坐姿抬腿等動作。這些動作可以在看電視或閒暇時間進行，簡單方便，長期堅持訓練會帶來好效果。
伸展運動
伸展關節也很重要，透過時常伸展關節肌肉，確保長輩的身體靈活性，包括身體軀幹、背側、大腿等部位，保持關節的活動度，讓長輩能夠應付生活中的各種挑戰。
有氧運動
有氧是提升心肺耐力的好方法，避免長輩因體力不足而跌倒。常常進行有氧運動，如散步、游泳或騎自行車，可以增強心肺功能，讓長輩保持活力。
爆發力運動
最後，爆發力運動對於防止跌倒也非常重要！這類運動強調足夠的肌力和快速反應，當長輩感到失去平衡時，可以迅速做出反應保護自己，例如迅速前跨步、後蹬腳、伸手抓物等動作，這些都有助於保持身體平衡。
所以，讓我們鼓勵所有社區的長輩都參加預防跌倒的運動訓練，這樣能夠保障他們的身體健康，降低跌倒風險，並保持活力獨立的生活！
長者的足部健康和鞋子選擇是預防跌倒的關鍵！
研究發現，有四分之三因跌倒而導致髖骨骨折的社區長者，都穿著有至少一項問題的鞋子。這就顯示了足部問題和鞋子的選擇對於預防跌倒和骨折的重要性。
如果長者穿著不適合的鞋子，或者是在不適合的環境下穿著，可能會損害他們對腳部位置的感覺。這樣一來，跌倒的風險就會增加。
- 固定性要好：穿著沒有固定的鞋子（例如：沒有鞋帶、扣子、魔鬼氈）會增加跌倒風險。選擇具有固定性的鞋子，可以更穩定地行走。
- 高跟鞋需小心：相對於低跟鞋或赤腳，穿高跟鞋會影響平衡功能，可能容易跌倒，因此在日常生活中避免穿著高跟鞋較為安全。
- 小心拖鞋和沙灘鞋：拖鞋和沙灘鞋容易造成跌倒時腳部骨折的機率增加，因此在行走時要特別小心。
- 鞋底要適中：選擇比較薄且穩固的鞋底可以增強對足部位置的感覺，戶外活動時則選擇防滑鞋底可以避免滑倒。
- 低且四方型鞋跟有助於平衡：低且四方型的鞋跟有助於提高平衡性，穿著這樣的鞋子比較穩定。
- 支持性鞋口更安全：選擇具有支持性的鞋口可以增加穩定性和平衡性。
總結來說，選擇合適的鞋子是預防跌倒和骨折的關鍵。長者應該特別留意鞋子的選擇，這樣可以降低跌倒的風險，保護自己的安全和健康。讓我們的長輩穿上適合的鞋子，穩健地走好每一步！
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
