長期照顧最重要的復健運動－坐起來！
躺著不如坐起來，每每到案家服務看到長期臥床的長輩，都會建議讓他嘗試坐起來，每天三分鐘也很好，每天逐漸減少臥床的時間，讓頭部自然直立，促進血液循換，坐起來也更方便進食、與家人做互動，恢復臥床流失的體力
誰需要練習坐起來？
- 長時間臥床無法靠自己起身的長輩
- 需要他人協助才能夠坐起來的長輩
- 坐不穩需要手支撐才不會倒的長輩
透過坐起運動，讓臥床長輩慢慢習慣坐起來，練習靠自己的力量安全的坐起來，增加身體的力氣，也可以避免持續的失能唷！
這篇文章會告訴你：
- 如何引導長輩習慣坐起避免不適應
- 如何協助長輩坐起來最省力不受傷
- 如何訓練長輩自己獨立坐起不依賴
長期臥床的老人如何起床輔助訓練？
長期臥床的長輩剛開始建議使用照顧床慢慢地將上半身調高，讓長輩慢慢適應頭部直立的姿勢
照顧床的擺位與使用
- 長輩臀部需擺放在第二片
- 起身時先將腿部微微升起避免身體下滑
- 再將上半身根據長輩狀況升起至適合高度
- 躺下時一樣先降下上半身
- 最後才將腿部放下
長期臥床的長輩坐起時務必觀察
- 臉色是否有蒼白
- 測量血壓心跳脈搏
- 昏厥神志不清
- 頭暈目眩
當長輩慢慢習慣坐起來後，就可以開始協助他坐起來和躺下去，以便於往後的復建、照護，在了解如何協助前，請先記住一個概念！
先側躺再坐起！先側躺再躺下！
在仰躺的情況下直接坐起，或是坐在床邊直接躺下都是費力且容易傷害腰部的動作，也就是說想要坐起來，要先練翻身！建議參考之前的翻身訓練來練習。
家人該如何協助老人起床輔助訓練
在照顧長輩的過程中，例如轉移位等情況就需要讓長輩坐起來，這時候透過正確的技巧就可以協助長輩坐起。
- 協助長輩翻成側躺
- 將長輩雙腳放在床下
- 一手扶持肩膀一手壓在臀部
- 將臀部作為支點，將長輩翻起
當然協助的過程中也可以鼓勵長輩自己出力幫忙將身體撐起來，注意將長輩的上方的手擺放在床面上撐好，方便坐起時出力撐起身體。
如何訓練長輩自己坐起來
如果長輩軀幹本身有一定力量，那麼我們就可以讓長輩嘗試依靠自己的力量坐起來，除了可以減少照顧者的負擔，更能夠讓長輩更獨立
獨自坐起的步驟
- 一樣先請長輩翻成側躺
- 先將雙腳挪至床下
- 雙手撐至床面上
- 藉由雙手出力協助身體坐起
對於長期臥床的長輩，確實一開始不會如影片示範一樣順利，所以我們可以透過個別訓練加強，讓長輩一步步地增加獨自坐起的能力。
調整照顧床降低難度
當然也可以先將電動床上半身搖高，減少坐起的難度，藉此訓練長輩坐起的力量。
訓練身體翻起動作
先將長輩翻至側躺，雙手準備撐在床面上，重複練習至床面翻起的動作
- 鼓勵長輩頭部、肩膀向前翻
- 請長輩手肘出力撐起身體
- 將身體撐至下面手肘的上方
訓練手掌撐起身體的動作
坐起時需要依靠手臂的力量身體扶正，此時我們同樣可以請長輩側躺，並讓長輩手肘彎曲撐住身體，練習手肘伸直與撐起身體，
- 先協助長輩坐起後為倒向一邊
- 手肘彎曲與手掌接放置床面上撐住身體
- 訓練長輩手肘伸直藉此撐起身體的力量
練習坐姿平衡訓練軀幹核心肌群
- 協助長輩坐在床緣，可在旁協助避免長輩倒下
- 雙腳踩穩在地面上
- 請長輩嘗試維持坐正姿勢不傾倒
- 邀請長輩頭轉向右邊或左邊
- 請長輩嘗試身體微微向側邊傾倒，再靠自己身體的力量回正
之前針對中風患者的坐姿平衡訓練文章，其實也很適合每位長輩自我訓練，訓練的動作都是類似的可以參考。
持續訓練翻身動作
翻身的動作可以幫助訓練核心的力量與控制，對於坐起的表現也很有幫助
- 對側腳帶動臀部抬起
- 對側手帶動肩膀抬起
- 由肩膀或臀部帶動身體向量一側翻至側躺
抬臀運動
抬臀也是一個臥床非常適合的核心運動，可以幫助下倍的力量讓長輩坐得更穩。
- 請長輩躺在床面上
- 雙膝彎曲，腳掌撐於床面上
- 背部平貼床面，由臀部開始慢慢抬起
- 下背出力將腰部打直
- 剛開始不用太太高，臀部有離開床面即可，往後再慢慢增加高度
持續進行肢體關節運動
坐起來是一個運用到全身肌群的功能性動作，需要耗費一定的體力與耐力，也需要一定的關節柔軟度，剛開始的訓練對長輩來說是吃力的，所以除了坐起訓練以外，平常時也建議進行肢體關節運動來加強長輩的肌耐力與活動力。
以上就是關於如何讓長輩坐起來的照顧技巧與訓練方式，如果有任何問題請向您的治療師討論，或是申請長照服務讓治療師來指導。
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
