中風後遺症對患者家屬影響都很大，其中最常見的就是手腳肌肉無力、動作障礙，而復健需要及早建立正確觀念，將有助復健之路走得更順利！
我們都知道，大腦是控制人身體肌肉的司令官，一但因為中風腦神經受傷後，大腦沒辦法像從前一樣發出神經訊號，所以就會造成手腳使不上力、甚至有不正常的肌肉產生(肌肉過度緊繃或是癱軟)，為了要重新訓練大腦，吱吱先簡單介紹一下我們到底是如何控制自己的手腳呢？
中風動作復健-動作是怎麼產生的？
很多人都知道是大腦傳電訊號下來控制肌肉，但這只說對了一半，其實整個動作過程中大腦就像電腦一樣，除了發出發出命令，還會同時接收身邊環境的許多訊息，經過不斷地運算與調整，才完成整個動作的，現在想像一下，桌上有一個裝著水的紙杯，要用手往前伸將水杯拿起來喝。
- 首先眼睛會先看到桌上的杯子(圖中的1)，大腦就會開始判斷手跟杯子的距離
- 當大腦規畫好之後就會開始往身體發送神經訊號(圖中的2)
- 當手上的肌肉接收到訊號之後就會開始收縮，讓手開始往前伸(圖中的3)
- 手開始動作之後大腦會透過視覺、觸覺、本體覺(圖中的4)
來判斷手指該合使打開、或是該出多少力氣才不會把杯子捏破等
這是一個不斷修正的過程，當我們專注感受身體的感覺時，大腦可以專心的接受這些訊息讓手做出更準確的動作表現，同時大腦也會利用過去的經驗來調整，例如說我們早就知道水杯輕輕拿起來就好，不會使出過猛的力道讓水灑出來，透過練習能夠讓動作做起來更熟練。
事實上大部分的動作復健都是在重新強化這個過程，這需要專心感受患側的感覺與動作，並加上密集與大量的練習，讓大腦回想起控制身體的感覺，以下也會介紹臨床上幾種方式能更強化中風動作復健的效果。
被動關節運動
中風初期可能是完全偏癱，手腳完全使不上力，也就是(圖中的2、3)做不太到，此時中風復健的重點：治療師或家屬可以協助被動關節運動，藉由他人的幫助下先活動患側肢體，增加本體感覺(專心感受身體的動作)，也就是先強化(圖中的4)，當患者有些能力可以主動做出動作時，就可以開始鼓勵他自己動，漸漸脫離旁人的協助。
(詳情請參考：被動關節運動)
電療跟復健機器
電療跟機器手都是幫助手做出動作的方式，其實原理跟被動關節運動是類似的，也都是強化(圖中4)的過程，如果沒有專心去訓練這個過程，基本上中風復健的效果也不好。
(詳情請參考：中風復健就用機器手臂幫助你動作復健治療吧!)
顱外磁波刺激治療(RTMS)跟跨顱直流電刺激(TDCS)
傳統中風復健的電療都是電肌肉也就是(圖中4)的過程，但這兩樣是直接刺激腦，也就是(圖中2、3、4)的過程，但目前長期效果研究證據仍有待各專家研究
且一樣仍需要專心強化上述的過程，才會達到訓練的目的。
心像練習
心像練習有點類似冥想，在做動作時可以先在腦中演練每個步驟該怎麼做，也就是練習大腦動作計畫的練習，也是強化(圖中2)的過程
中風復健時另外也可以先看別人示範、或是自己的動作錄影，在腦海中去修正與規劃，甚至即便沒有目前仍無力做出動作，仍然可以先依靠想像這個過程，去加強大腦動作計畫的能力，達到誘發出動作的效果。
(詳情請參考：中風動作復健，用想的也能改善動作偏癱?!)
雙側上肢訓練
這裡說的不是一般人說中風復健要好手抓壞手的那種。雙側上肢訓練指的是雙手同時做同樣的動作，或是同時兼做出對稱性的動作，有研究顯示這樣可以增進健側腦與患側腦的連結，健側腦會幫助患側腦的活化，也就是強化(圖中2)的過程，達到動作誘發與訓練的目的
(詳情請參考：中風復健好手也要一起動!?、上肢動作爬升梯該訓練三大重點)
鏡像治療
鏡像治療早期是用來治療截肢患者的幻肢痛，後來開始應用在中風復健上，已經有許多研究文獻證明這是個有效的治療方式，是透過看著鏡中的健側手的動作去活化患側腦的動作區，也就是改變(圖中的1)去強化(圖中的2)
(詳情請參考：照鏡子做復健好好玩，幫助中風偏癱復建、中風後如何透過鏡像治療改善動作能力?!)
中風動作復健該怎麼做？
以上中風復健的方式都可以刺激大腦的神經可塑性，幫助大腦神經重新連結，達到恢復動作能力的效果。其實，中風復健只要專注、密集、大量的訓練，就可以慢慢地恢復的！
職能治療師的腦中風復健治療
中風復健這樣做，提升自我照顧力
圖片來源：
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職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
