腦中風的認知問題

具體來說，專注力的問題可能表現為以下狀況：

• 在有干擾的環境中（例如嘈雜的房間或超市）難以集中注意力。
• 難以專心於一項任務，如閱讀或看電視。
• 若被中斷，難以回到之前的工作或任務。
• 難以同時進行多項任務，例如一邊聊天一邊沖茶。
• 處理或反應的速度減慢，例如跟隨快速說話的人或完成某些任務需要更長的時間。

因此，中風後的專注力問題是一個需要認真對待的問題，因為它會影響患者的日常生活和基本功能。

腦中風後的記憶力的問題

記憶是我們大腦中用於存儲各種訊息的功能。根據我們保存訊息的時間長短，記憶可以分為短期和長期記憶。短期記憶作為一個臨時的存儲系統，允許我們記住一些即時的訊息，例如撥打電話時所需的電話號碼。然而，要長時間記住的訊息會被轉移到長期記憶中。

在中風後，特別是在最初的階段，許多人都會經歷記憶方面的挑戰。然而，這些所謂的記憶問題，很多時候其實是由於專注力的缺失。換句話說，如果我們在接收訊息時無法集中注意力，那麼我們在之後也很難記住它。因此，對於記憶問題，首先考慮的策略應該是提高專注力。

具體的記憶問題的跡象包括：

如果您的短期記憶受到影響，您可能會發現難以記住：

• 有人剛對您說了什麼。
• 您正要做的事情。

如果是您的長期記憶，您可能會發現難以記住：
• 重要的日期或您的約會時間。
• 您放東西的地方。
• 某人的名字或上次遇見他們時他們告訴您的事情。

腦中風後計劃和解決問題的困難（執行功能）

除了能夠吸收和存儲訊息外，我們的大腦還執行一系列其他的思考過程。醫生和治療師稱之為執行功能。

執行功能不僅僅是關於計劃和解決問題，它還包括所有使我們能夠組織、做決策以及知道何時需要採取行動的事情。它還涉及我們如何監控周圍發生的事情並根據它調整我們的思考和行為。

執行功能問題的跡象，如果中風影響了您的執行功能，您可能無法：

• 弄清如何做某些事情 – 這可能是一項看似簡單的任務，如用電視遙控器轉台，或可能更複雜，如做一頓飯。
• 計劃如何完成一項任務 – 您可能無法想到完成某事所需的所有步驟，如沖一杯茶，或者不能按正確的順序進行步驟。
• 獨自開始或完成任務 – 您可能不知道需要做某事，例如穿衣，直到有人告訴您，或者您可能需要有人在整個任務中提示您以幫助您完成它。
• 獨自解決問題 – 如果出了問題，您可能不知道該怎麼辦。
• 以正確的方式回應他人 – 您可能無法識別他人的面部表情或肢體語言，並根據他們改變您的說話或行為。

腦中風空間忽略，對一側事物的注意困難

中風可能會損傷您的大腦，使其不再從身體的一側接收訊息。如果這發生，您可能不會意識到一側的任何事物，通常是您失去運動的一側（受影響的一側）。這被稱為忽略或不注意。

這些問題對您周圍的人來說將非常明顯，但您可能不會注意到有什麼不對勁。這是因為您的大腦不知道失去了某些訊息。所以，除非有人提醒您，否則您不會知道自己錯過了盤子上的一半食物。

空間忽略的跡象，如果您有忽略的症狀，您可能會：

• 錯過放在您患側的物品。
• 忽略人或撞到東西而不知道它們在那裡。
• 沒有幫患側穿衣或刮鬍子。
• 不吃盤子上一側的食物。
• 忽略閱讀書或頁面的一側。
• 在找路上有問題，因為您可能不會注意到一側的門或地標。

腦中風後視知覺的問題

我們使用眼睛看到得到影像來確定我們看到的對象的大小、形狀和位置。我們的大腦使用這些訊息來判斷它們距離我們有多遠以及它們與其他事物的相對位置。這被稱為視覺或空間知覺。視知覺障礙可能讓我們無法判斷深度與距離，以及物品間空間前後的關係

視覺知覺問題的跡象，如果中風影響了您的視覺知覺，您可能無法：

• 判斷深度或距離，所以您可能不知道您離某物有多近，或者當杯子幾乎滿時，或者地板的障礙有多高。這可能使得走路變得困難，尤其是當您上下樓梯或跨過門檻時。
• 區分前景和背景，所以您可能看不出白色的碟子放在白色的桌子上，例如，或在一個雜亂的抽屜中找不到您正在尋找的物品。
• 操作日常物品，比如將蓋子放回罐子上，或將食物放在叉子上然後放入嘴裡。
• 聽從“在前面”或“裡面”這樣的術語，所以如果有人告訴您糖在茶包的後面，您可能不知道需要往哪裡看。

腦中風後失用症，使用或控制肢體問題

每次我們活動肢體時，我們的大腦都必須計劃它希望我們的身體做什麼，並確保我們按正確的順序執行。中風可能會影響您的這種能力，使您難以按照自己的意願使用身體的某些部分。

如果您有失用症，當在特定情境被要求做出指定動作時會發生困難，因為失用症是動作計畫的問題，所以即使您在被要求時不能正確地向某人揮手，當他們離開時，即使你其實手部動作沒有任何問題。

中風後失用症相當常見，可能需要一些時間才能改善。人們也可能很難察覺它。很多時候，人們認為他們的問題是身體上的。但是，醫生或治療師應該能夠通過與您進行的評估來發現失用症。

失用症的跡象，如果您有失用症，您可能會：

• 在做事之前猶豫，或似乎做事很慢。
• 用錯誤的力量做事，例如，當您放下杯子時，您可能會將杯子砰地放在桌子上。
• 以錯誤的方式移動，例如用前後揮動手來道別，而不是從一側到另一側。

識別問題(失認症)

識別某物有兩個階段。第一階段使用您從感覺得到的關於其外觀、感覺和聲音的資訊，以形成它是什麼的圖片。第二階段將此與您記憶中的資訊進行比較，以便您可以記住它的名稱和功能。中風可以影響這兩個階段。

如果中風影響了您的大腦處理有關物體的資訊的方式，那麼這就是感知失認症。如果它影響了您記住有關物體的資訊的方式，這就是關聯性失認症。
失認症可能只會以非常具體的方式影響您。例如，有些人發現，儘管他們不能識別實際的物體，但他們可以識別它的圖片。有些人有顏色或面部的失認症（這稱為面孔失認症），但這很少見。

失認症的跡象

感知失認症可以影響任何感覺。所以您可能會失去通過觸摸、聲音或視覺識別物體的能力。它通常只影響一種感覺，所以儘管您可能無法通過觀看來識別一個物體，但您可能可以通過觸摸它來識別。

通過視覺識別物體的問題最常見。這並不是說您根本看不到該物體 – 如果有人問您描述他們持有的物體，您將能夠告訴他們一些其特點。所以您會知道它是白色的，或者它有一個手柄，例如。但您將無法識別它是一個杯子。然而，如果有人問您一個杯子是什麼，您將完全知道它看起來像什麼，以及它的用途。

如果您有關聯性失認症，您將對自己正在查看的物體有完整的了解，但您可能無法記住它的名稱。所以您通常會使用錯誤的名稱。即使有人告訴您正確的名稱，您可能也無法解釋它的用途。

混亂，無病識感

有時在中風後，人們無法認識到它對他們的影響。例如，您可能不知道您的手臂或腿已經失去了運動能力。這被稱為無病識感。

如果您有這種混淆，則更有可能與運動或視覺問題有關，儘管它也可以適用於其他問題。有忽略症的人更有可能經歷無病識感。

無病識感可能非常令人苦惱，因為您可能不明白為什麼您在醫院，或者為什麼人們認為您不能為自己做事。我們真的不明白為什麼會這樣，但它可能很常見，尤其是在中風的早期階段。它也可能會來來去去，所以您可能不會一直經歷它。但是，它會變得更好，並且在大多數情況下只持續幾天或幾週。只有少數人在中風後的幾個月內仍然經歷無病識感。

無病識感的跡象，如果您有無病識感，您可能會：

• 不注意或對中風的影響不太關心。
• 察覺到某些問題但不知道其他問題，所以您可能知道您有溝通或視覺問題，但不知道您不能移動身體的一側。
• 察覺到問題但不知道它們意味著什麼，所以即使您知道您不能移動您的腿，您也可能嘗試走路。
• 認為您受影響的肢體不屬於您。
• 即使有人向您展示您確實有問題，您也不接受您有任何問題。

腦中風後的認知問題怎麼評估？

認知問題是根據大腦受損的部位決定的，儘管在醫院接受治療期間患者可能得到充分的支持，但他們可能因此不容易意識到自己的認知問題。

很多時候，患者是在出院後，當他們嘗試回歸正常生活時，才開始察覺到這些認知上的困難。對於認知狀態的評估，患者可能需要進行專業的認知評估，這有助於深入了解他們所遇到的問題及其原因。

這些評估往往由醫生、職能治療師或臨床心理師進行，其目的是為了幫助中風團隊找出最適合的治療和支援策略。