媽媽手是什麼?治療師三招復健運動自我舒緩！

媽媽手，又稱為狹窄性肌腱滑膜囊炎，成因大多是過度使用大拇指，例如新手爸媽或著手機滑鼠使用者，初期症狀為大拇指基部緊繃，嚴重者會引起疼痛或手麻等情況。本篇告訴你如何透過復健運動、拉筋按摩、自我舒緩治療

媽媽手成因是什麼?

狄魁文氏症候群(De quervain’s syndrome)、俗稱媽媽手，指的是我們過度使用拇指，造成伸拇短肌(Extensor pollicis brevis muscle)和外展拇長肌(abductor pollicis longus muscle) 的腱鞘發炎，又稱為狹窄性肌腱滑膜囊炎。
腱鞘是包覆肌腱的組織，如下圖手指的伸拇短肌(Extensor pollicis brevis muscle)和外展拇長肌(abductor pollicis longus muscle)都穿過伸肌支持韌帶(白色條狀包覆整隻手腕的構造)，而腱鞘負責保護、潤滑肌腱。

但是當我們過度使用拇指時，腱鞘因為不斷地摩擦而發炎而腫脹，原本留給肌鍵通過的空間就變小了，就好比我們體重增加以後，穿起過去尺寸的衣服，會覺得緊繃產生不舒服的感覺。因此如果在腱鞘及周圍組織發炎腫脹的情況下移動拇指，肌腱滑動時就會覺得緊緊卡卡的甚至引起疼痛！！

誰容易得媽媽手?

為什麼會稱為媽媽手，是因為它好發於新手媽媽錯誤的抱小孩姿勢，這樣以虎口撐住小孩的身體的動作，會對拇指及手腕造成過度負擔。

但是媽媽手並不是媽媽的專利，只要過度使用拇指及手腕，媽媽手都有可能找上你！例如．．．

(驚!? 好像連我也中槍Orz
不過當然不只這些人，只要是大拇指重複性、過度出力都有可能引起媽媽手的症狀

媽媽手發作會怎樣?!(症狀)

自我測驗媽媽手?(評估)

把四根手指頭包住拇指，手腕向小指的方向向下壓，這個測驗可以自己進行或是如示範動畫中請人幫忙。

如果你覺得大拇指基感覺緊緊卡卡甚至會疼痛的話，，，就非常有可能是媽媽手！

所以到底該怎麼辦~~~~?!

治療媽媽手第一步 – 穿戴護腕休息舒緩！

事實上，休息、停止過度使用的患肢是治療發炎症狀最好的良藥！可以到醫療用品店購買適合的手腕護具，請記得一定要選擇能將手腕、大拇指(離大拇指指甲最近的關節可以不用)固定住的護具，也可以到復健科醫療院所，請職能治療師為你量身訂做大拇指固定型副木(Thumb spica splint)。

使用護具或副木能夠幫助手腕及大拇指休息(一定要固定到大拇指才有效噢)，不論工作還是睡覺，最好能夠整天穿戴，才會好得快！

治療媽媽手第二步 – 調整日常活動！

『怎麼可能甚麼事都放著不做！』這是幾乎每一位病人聽到我建議要休息時會回我的話…囧。的確，現實就是如此，飯還是要吃，日子總得過下去。所以我們要開始學習，使用放鬆的拇指與雙手進行工作與日常活動！

治療媽媽手第三步 – 使用輔具

媽媽手物理治療復健運動

適量的運動可以促進血液循環幫助發炎的組織修復，但是要記得在有疼痛感就應該立即停止並休息！以下運動處方由譚祖恩 職能治療師/手傷治療師提供，轉貼自四大招式讓您的【媽媽手】(迪魁文氏症) 無影蹤！

運動可以分為三個階段(緩和拉筋→緩和主動運動→輕微阻力運動)，每一下至少五到十秒，每次十下，每天三次。每一階段必須確定不會疼痛才可以進行下一個階段噢!

Level I   緩和被動復健運動(拉筋)

患手掌心朝下平放在桌上，用另一隻手將患拇指輕輕向上活動，再慢慢放下。

手直立在桌上（小拇指朝下、拇指朝上），用另一隻手將患拇指向外（水平）活動，再慢慢移回去。

將患肢前臂放在桌上，手和手腕超出桌緣。輕輕將手向下活動直到您感到些微的牽拉。再利用另一隻手把您的手腕移回原來的位置。

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Level II  緩和主動復健運動

患手掌心朝下平放在桌上，將大拇指慢慢打開向外移動，再將拇指移回。

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Level III 輕微阻力復健運動

將橡皮筋套在拇指和其他手指上，慢慢張開拇指以感到橡皮圈的張力，停留十秒。

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結語

再一次提醒，以上運動必須要在沒有感受疼痛的情況下進行，如果有感受到疼痛就退回到上一個階段，或著是先休息一下，這樣才好的快唷！

原文網址：

• 四大招式讓您的【媽媽手】(迪魁文氏症) 無影蹤！ 感謝 譚祖恩 職能治療師/手傷治療師授權轉貼

圖片來源：

• http://news.calderdale.gov.uk/a-good-result-for-ferney-lee/