在社團上看到許多家屬，擔憂長輩出現的問題，有的是擔心長輩會持續退化，有的是擔心會造成生命安全，有的擔心影響與長輩之間的關係…
有的人說他們是病人無法改變，有的人說要有耐心，確實，但只能這樣嗎…？
讓我們了解一下『問題』『行為』
『行為』會產生背後一定是有所『需求』，而失智者常見的『問題』就是『認知失能』
舉例來說為什麼長輩會大聲咆嘯指著你的鼻子說：『把我的錢包還來！』
長輩心中的『需求』也許是想買東西，他是記得自己錢包裡有錢的，但『認知失能』就是忘了自己錢包放哪裡，因為找不到所以感到很『焦慮』，才會生氣地認為錢包是被身旁的你拿走的！
網路上其實宣導了很多，不要質疑、不要否定長輩，陪著他找出來就好了，千萬別直接拿給他，這會直接讓他認為真的就是你拿走錢包的！
這其實就是很好的方法，行為的當下我們要處理的是長輩『需求』與『情緒』，直接糾正他們的行為其實意義不大，更多的例子可以看失智友善商店的示範
那難道『認知失能』就沒有辦法了嗎？
有的人會說他們是失智者學不會了，失智者確實很難學習新技巧，但是幫助他們回憶就有的記憶其實還是有機會的。
其實記憶要鞏固除了重複提醒與練習以外，還有很多細節可以調整，例如慢慢減少提示的難度
舉例來說，平時就可以多帶著長輩去看錢包的位置，或偶爾主動提醒錢包放的位置，甚至讓長輩自己講出來錢包放哪裡，就會加強長輩對於錢包位置的印象，才不會等到找不到錢包時產生情緒產生問題行為
也就是行為當下處理『需求』，平時在加強『認知』
當然上述只是舉例原則，實際上的情況根據長輩的個性、認知能力、行為種類都會有不一樣的策略，策略執行也有很多眉角，例如要考慮到長輩的注意力、記憶力、自尊等，也要考慮的家屬的照顧量能
所以我們到案家時，其實有很大一部分的時間其實都在和家屬討論，了解長輩的過去與現在的能力與可能的需求，制定策略，剩下時間才指導長輩
當然有的還需要配合藥物調整，這就要跟醫師討論，但基本上行為處理跟藥物本來就是不衝突，應該同時進行的
世界上根本沒有吃了會變聰明的藥，只有經過不斷地適當練習與經驗累積，才會進步
以上就是一些經驗整理分享，問題行為有的確實不好處理，但有的其實還是很有機會的，多看見長輩的能，其實還是有很多可能的
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
