腦中風肩膀疼痛 – 吱吱復健

腦中風肩膀疼痛是中風常見的後遺症，影響到患者生活品質與以及復健的進展，需要好好養成正確的照護觀念才能夠改善！

肩膀是人體中自由度最高的關節，可以做出向前抬舉、向外展開、向後伸展、向內收起、還有轉動的動作，平常依靠周邊的肌肉協調收縮來維持關節的穩定度，而中風後腦神經無法再控制肩膀周邊肌肉維持肩關節穩定後，就可能引起疼痛。

中風後引起肩膀疼痛的原因可能性很多，常見的有以下幾種：

中風肩膀疼痛該怎麼辦呢？

肩膀疼痛絕對禁止的事情：

第一是甩手臂，有些長輩會將甩手作為一個復健運動，但事實上這對依靠肌肉來維持穩定的肩關節是非常危險的事，容易將肌肉拉傷

第二是過度拉筋，很多人會認為拉筋事越痛越好，但肌肉被過度拉扯只會產生更多的撕裂傷，引起更大的疼痛

平常就應該將肩關節擺位在正確的姿勢。例如坐在輪椅或椅子上的時候將手臂放在扶手，走路的時候將手臂放在口袋，避免地心引力不斷將手臂往下拉對肩關節造成過度拉扯。

肩膀可以坐聳肩、向前、向後、向下等四個方向的活動，可以請個案練習將肩膀往上前後下等方向活動，可以先兩邊一起練習，也可以單邊訓練。

躺姿下可以提高肩膀穩定度，如果手臂無力可由家人協助或是兩手一起向上舉高

訓練其他肩膀的動作時，最好經過治療師指導，讓肩胛骨在穩定的情況下進行動作訓練，通常是在桌面上或是躺姿下，避免重力不斷拉扯肩關節造成疼痛加劇。

將手臂擺放在桌面上，可以給予手臂支撐，在桌面上墊毛巾就可以減少摩擦力

以上就是關於中風後肩膀疼痛的原因與處理原則，如有任何問題應該諮詢你的復健科醫師、職能治療師或物理治療師。

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本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。

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圖片來源：

職能治療師、吱吱復健創辦人，《中風復健這樣做》作者。專長中風復健與帕金森動作訓練，分享實用經驗、輔具應用與長照照顧技巧（如失智、骨折、衰弱、臥床長輩復能）。
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