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肌肉張力評估(Modified Ashworth Scale,MAS)

肌肉張力評估(Modified Ashworth Scale,MAS)

肌肉張力評估,也就是評估肌肉對抗被動拉扯時,所產生的阻力。正常情況下,人體的骨骼是由關節中韌帶與肌肉連結,即使是放鬆的狀態下(沒有主動收縮),大腦仍會讓肌肉控制在少許緊蹦的狀態,維持一定的肌肉張力,可以幫助人體姿勢的正常排列,也方便我們在做主動動作時,肌肉收縮的啟動!

肌肉張力

肌肉張力,也就是肌肉對抗被動拉扯時,所產生的阻力。

正常情況下,人體的骨骼是由關節中韌帶與肌肉連結,即使是放鬆的狀態下(沒有主動收縮),大腦仍會讓肌肉控制在少許緊蹦的狀態,維持一定的肌肉張力。

這可以幫助人體姿勢的正常排列,也方便我們在做主動動作時,肌肉收縮的啟動!

如果大腦神經因中風或腦外傷等,使得肌肉張力異常時,過度緊繃或是鬆弛的肌肉,都可能會影響關節組織,嚴重可能引起疼痛甚至關節活動角度受限等副作用。

改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale)

Modified Ashworth Scale, MAS,主要是是用來評估肌肉痙攣(spasticity),將肌肉張力分為0~4級,分數越低越接近正常,如果分數越高,代表痙攣現象越嚴重。

等級標準
0被動活動患側肢體在整個範圍均無阻力。
No increase in muscle tone.
1被動活動患側肢體道終末端時有輕微阻力。
Slight increase in muscle tone, manifested by a catch and release or by minimal resistance at the end of the ROM when the affected part(s) is moved in flexion or extension.
1+被動活動患側肢體在前1/2關節角度時有輕微阻力。
Slight increase in muscle tone, manifested by a catch, followed by minimal resistance throughout the remainder (less than half) of the ROM
2被動活動患側肢體在整個關節角度均有輕微阻力,但仍可活動。
More marked increase in muscle tone through most of the ROM, but affected part(s) easily moved.
3被動活動患側肢體在整個關節角度均有阻力,活動較困難。
Considerable increase in muscle tone, passive movement difficult.
4僵直在屈曲或伸直下,患側肢體僵硬,活動困難。
Affected part(s) rigid in flexion or extension.

事實上Ashworth量表只能評測出關節在被動運動時,對抗外力的程度是否過高。

以下兩點是在Ashworth量表無法呈現的:
  • 快速、慢速轉動關節時,所造成的張力大小?! 速度也是影響張力大小的關鍵因素之一,所以會建議有張力的患者做復健時不要做太快以免誘發出張力。
  • 關節攣縮的角度大小 單獨從這個量表中的分數,並不能了解患者的關節是否有攣縮的情況、攣縮的角度為何?
但因為Ashworth量表施測方便,目前仍被廣泛在臨床上使用。

延伸閱讀:

圖片來源:

  • https://www.reference.com/health/aging-affect-muscle-tone-152498745a82acc8?qo=leafPageFeaturedContent

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