中風復健走路不能急，正確出力才能保護膝蓋

中風後的患者初期手腳無力，只能臥床等待家人來協助日常所需，因此重新站起來走路往往會是中風患者的第一訓練目標，我們都很能理解患者的著急，但有些基礎還是要打好，否則之後就會容易讓膝關節受傷，甚至需要動手術換關節！

膝蓋無力，中風走路問題大

中風因為肌肉無力產生的代償步態有很多種，一般人在走路的時候，膝蓋通常都會保持微微彎曲的狀態，讓膝關節周圍的肌肉出力來維持膝關節的穩定性，但是中風患者因為肌肉無力的關係，會容易將腳打直，將膝蓋往後頂，來讓骨頭去頂骨頭！

這樣膝蓋打直的走路方式其實是利用膝關節的構造來支撐身體，確實會比較省力，讓原本無法順利走路的患者有一個偷吃步的方式，但也等於骨頭與骨頭之間容易摩擦耗損退化，久而久之就可能要換關節才能解決了，因此建議中風患者真的不能心急，把患側腳部的肌肉力量與動作控制訓練起來，那該怎麼訓練呢？

由前面文章提到，會用膝蓋卡住來走路主要原因是因為肌肉無力，因此我們訓練大腿的肌肉力量，以及增加站立時大腿的支撐身體的承重能力，才可以靠肌肉出來來穩定膝蓋，避免患者用膝蓋骨頭卡住的方式！

剛開始要先把膝蓋的動作、靈活度練出來，側躺下屈膝，家人可以在旁協助撐起大腿與小腿。

在躺姿下將膝蓋彎曲，腳板緊貼床面或底面直直向上收，在伸直返回姿勢

這個動作在坐姿下也可以練習，剛開始可以在腳底放滑板，減少摩擦

接著就可以使用彈力帶等在站姿下增加阻力訓練膝蓋伸直與彎曲，藉此訓練膝蓋的穩定度。

也可以跨弓箭步來訓練，剛開始記得不要跨太大步，循序漸進的練習。

另外也可以參考吱吱復健所介紹的由坐到站的訓練，從基礎開始訓練，確保身體的每一個部位都已經做好走路的準備，才能夠避免學習到不正確的走路姿勢，造成身體的二次傷害。

有時候膝蓋過伸可能原因來自與腳踝的動作不正確，腳踝是最接近地面的關節，腳踝不穩定想要走的好是非常困難的事情，穿戴AFO也可以矯正腳踝，藉此改正膝蓋的動作問題。

以上的運動建議僅供參考，如果有任何疑慮，都應該先請教自己的治療師，選擇適合自己的復健方式，才能夠恢復的事半功倍唷！

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本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。

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圖片來源：

職能治療師、吱吱復健創辦人，《中風復健這樣做》作者。專長中風復健與帕金森動作訓練，分享實用經驗、輔具應用與長照照顧技巧（如失智、骨折、衰弱、臥床長輩復能）。
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