鏡像治療 – 中風後用鏡子改善動作能力?!

鏡像治療是近幾年來常見的治療中風患側動作，藉由透過看著鏡中的視幻覺，刺激大腦細胞的神經可塑性，到動作功能恢復的目的，但是具體來說該怎麼做呢!?這次很幸運獲得阿源學長~【阿源師。治療日誌】的同意跟大家分享幾個鏡像治療的重點~

如果你還不太了解鏡像治療的話，可以先點這一篇中風 | 鏡像治療 | 照鏡子做復健好好玩，幫助中風偏癱復建先認識一下鏡像治療的生理機制！

鏡像治療就是一個和大腦溝通的過程

中風是大腦神經的損傷，中風後患側腦失去了掌控肢體的能力，患者每天看著無力的患側手，這樣的印象是不利於大腦神經恢復的。而鏡像治療就是透過鏡中的影像與你的患側腦溝通，重新學習患側動作！

鏡像治療是需要高度專注於鏡中影像的，所以鏡子映照出來的背景盡量單純，比如說大面黑色、白色的牆，避免放置雜物，這樣一來個案就能更容易進入到神經學習的狀態。(更容易與大腦溝通)

為了提升學習效果，讓鏡中的手看起來像是自己的患側手，鏡子其實並不是直立放在身體正中央的唷！會稍微靠近患側邊、有點斜放，讓視覺角度看起來比較像是自己真正的手！

「我們以左側偏癱為例」

請個案仔細觀察右側手，包含輪廓，色澤，紋路…等等
請個案活動右手，做出指定動作，同時邀請個案觀察手在活動時的輪廓，指間色澤的變化…等等。
看著「另外一隻手」(手指鏡箱引導個案視覺)(這裡的引導語要用「看著另外一隻手」，而不說「看著你不好用/中風/受傷的手」目的在於，去標籤化。)讓個案觀察，重複1、2步驟。
邀請個案「同時看見兩邊的手」，重複1、2步驟。

過程中可以引導個案

「你想像一下，當它用力握起來的時候，會是什麼感覺？」

幾次以後可以說：「試著感覺一下…，會是什麼感覺？」

如果有感覺：「感覺一下…」

如果沒有麼話：「試著猜想一下…，會是什麼感覺？」

通常個案在執行每個步驟，大約30～60秒眼睛就會開始疲累，這時候我會邀請他閉上眼睛，在腦海裡「複習」這些動作。大約1分鐘。