失智症長輩吵著「要回家」怎麼辦？實用應對技巧與溝通策略

你是不是也常常聽到家裡的失智症長輩，明明就在家裡，卻不斷重複說：「我要回家！」「什麼時候回家？」甚至半夜不睡，一直喊著你的名字，讓你隔天上班心力交瘁、焦慮又生氣？這種「要回家」的訴求，幾乎是每個失智症家庭都會經歷的痛點。那種心酸、無助，甚至是想要崩潰的心情，我們都懂。這不單是長輩的問題，更是對我們照顧者耐心與體力的極大考驗。

別擔心，你不是一個人！這篇文章結合了許多社團照顧者的實戰經驗與專業建議，希望能給你一些方向，讓我們一起找到適合的失智症應對方法，為你和長輩帶來更多安寧。

為什麼失智症長輩總吵著「要回家」？理解他們的「真實」感受

當失智症長輩吵著「要回家」時，他們指的「家」，很可能不是我們現在住的地方。社團裡有夥伴點出，這個「家」可能是：

記憶中的家： 小時候的娘家、新婚時的家，或是改造前的舊家。對他們來說，那才是他們記憶中「真正」的、有歸屬感的家。
時空錯亂與不安全感： 由於大腦病變，長輩對時間、空間的認知可能已經混亂。他們感到焦慮、不熟悉、沒有歸屬感，自然會想回到「記憶中熟悉且安全」的地方。
表達內心需求： 有時候，「要回家」可能不是真的要回哪個具體的地方，而是一種表達不安、口渴、想上廁所，或是純粹需要陪伴和安全感的方式。

請記住：他們不是故意的，他們的腦生病了。 當你看過失智症患者的核磁共振腦部影像，會發現有些區塊呈現白霧狀，你會明白，這些看似奇怪的行為，都是疾病的表現。

失智症「要回家」實戰應對技巧：讓夜間吵鬧不再是日常

社團裡的經驗百百種，但歸納起來，主要有幾種應對模式：

1. 「順著毛摸」策略：陪伴長輩一起「演戲」

這是最常被提及，也最有效的方式之一。關鍵在於不爭辯、不否定，而是順著長輩的感受走。

帶出門繞一圈再「回家」：
- 短暫出門： 許多夥伴都說，當長輩吵著要回家時，帶著他們到家附近走個10-30分鐘，聊聊街景、熟悉的地標，然後再帶回「現在的家」，說：「你看，還是家裡舒服吧？」或是「到家囉！」長輩通常就能安穩下來。這對黃昏症候群特別有效。
- 轉移注意力： 在外面時，可以順便帶長輩去賣場逛逛，買點小東西，或吃個點心，讓注意力轉移到其他事物上，回家後他們可能就忘了出門的目的。
巧妙的話術：
- 「新家」說法： 如果是搬過家，可以跟長輩說：「我們現在買新房子住新房子了，這間更舒服喔！」或是「這裡是我們現在的新家，舊家已經換人了。」
- 「舊家整修/賣掉了」： 遇到長輩堅持回舊家或娘家，可以說：「老家在整修中，屋頂漏水了，所以大家暫時住這裡。」或是「老家已經賣掉了，沒辦法回去了。」
- 「時間還沒到」： 遇到長輩白天就吵，可以說：「現在太熱/太冷，等涼一點/暖一點再回去。」或「等家人下班再來帶你回去。」
- 「製造情境」： 有夥伴分享，回家時全家一起大喊：「阿嬤回來了，會累嗎？」讓長輩感受到「回家」的儀式感。

2. 釐清需求：長輩「要回家」背後的原因

有時候，長輩的「要回家」不單純是地點問題，而是：

沒安全感： 何榆傑夥伴提到，要喝水不一定是口渴，可能是沒安全感，希望你在身旁。這時，不妨嘗試讓長輩在你房間一起睡，或靠近陪伴。
尋找熟悉的人事物： 長輩可能在找他記憶中的人（如已故的媽媽、爸爸、配偶）或物品。這時，可以試著：
- 找他以前在家的照片，跟她聊聊往事，把照片貼在房間門口或擺在床邊。
- 提供她熟悉的物品或音樂，讓她感到安心。
單純想出門： 有些長輩只是想出門走走，活動筋骨。即使出門後又吵著回家，也是滿足了他們想外出的慾望。

3. 環境調整與作息規劃：延緩失智退化

白天有去日照嗎？ 許多社團夥伴都強力推薦日照中心！白天讓長輩去日照，能幫助調整作息，刺激認知功能，消耗體力。
- 適應期： 剛開始去日照可能會吵著不午休或要回家，但有經驗的照服員會用不同的方式引導安撫，不勉強長輩睡覺，而是安排其他活動。
- 換日照： 如果現在的日照真的不適合，可以考慮換空間較大、或有不同引導方式的日照中心。
居家環境優化：
- 保持家中動線暢通，減少雜物，避免絆倒。
- 牆壁可以貼上長輩熟悉的老照片，或提醒這是「新家」的標語。
- 夜晚保持微弱光源，減少陰影造成的錯亂。

4. 尋求專業協助：適時調藥與長照資源

當以上方法效果有限，長輩的躁動、不安、遊走或叫喚嚴重影響照顧者作息時，務必尋求專業協助：

回診與醫生討論：
- 不斷調藥是必須的： 劉琪琪看護夥伴說，藥物效果有限，但「不停的調藥是必須的，不是看1-2次就會有結果」。要和神經內科或精神科醫師溝通長輩的狀況，看是否需要調整藥物種類或劑量，特別是針對夜間睡眠或思覺失調的藥物。
- 說明真實情況： 清楚告知醫師長輩半夜不睡、頻繁叫喚、對家人情緒的影響等，這些都是失智症行為的表現。
長照資源申請：
- 居家服務/外籍看護： 許多社團夥伴都建議申請外籍看護或居家服務。當照顧者體力不支時，專業的人力支援是必需的。請記得去醫院拿巴氏量表申請相關長照2.0服務。
- 安養機構： 如果居家照顧負荷過大，也可以考慮安養機構。雖然捨不得，但有時候這是為了長輩能獲得更專業、安全的照顧，也能讓照顧者有喘息空間。

照顧者的心態調整：這是一條漫長而充滿愛的旅程

社團裡許多前輩都用自身經驗告訴我們：

轉念與同理： Rebecca Rau 夥伴點出長輩內心的無助。轉念去想他們生病了，他們的「世界」跟我們不同，會幫助我們更溫柔。
不追求「治癒」： 目前失智症無法治癒，只能延緩惡化。調整心態，與失智共處，而非對抗，能減少許多內耗。
照顧好自己最重要： 彭婉怡夥伴直白點出：「自己照顧好自己比較重要，沒人會照顧你。」這條路很長，如果照顧者倒下了，誰來照顧長輩？該找支援就要找，該讓自己喘息就要喘息。
放輕鬆，不較真： 許多夥伴都說，面對長輩的胡言亂語或重複，別太認真，就像「演戲」一樣。罵到喉嚨啞了也沒用，只會讓自己更累。
把握當下： 趁長輩還能認得你、還能有些互動時，多陪伴他們說說話，即使是「練肖話」或聽他們子虛烏有的故事，未來都會成為珍貴的回憶。

這條失智症照顧的路，充滿了挑戰與不確定，但你不是孤單的。我們社團裡有這麼多經歷相似的夥伴，大家互相支持、分享經驗，就是最大的力量。

當你覺得快撐不下去時，請記得：深呼吸，抱抱自己。 你已經很棒了，加油！