明明眼睛沒問題，為什麼中風後的家人老是「左邊看不到」？用音樂找回被忽略的世界！

你是不是也發現，家裡中風的長輩，吃飯時總是只吃右邊的菜？明明好好地推著輪椅，卻老是撞到左邊的牆壁？或者跟他講話，他就是不轉頭看你左邊？

這可能不是他故意的，也不是視力退化，而是一種中風後常見的「半側空間忽略」（聽起來有點學術，但你可以把它想成：大腦選擇性地「忽略」了身體某一側的存在）。這種狀況，常讓照顧者心疼又困擾，因為明明眼睛沒問題，左邊的世界卻好像「隱形」了。

我們都知道，中風後的復健很辛苦，大部分都著重在肢體功能。那這種「大腦看不到」的問題，有沒有什麼方法能幫助改善呢？最近，一份來自日本的研究給了我們一個暖心的答案：音樂。他們透過一種叫做「音樂忽略訓練 (Musical Neglect Training, MNT®)」的方法，幫助一位69歲的日本長輩，即使在中風多年後，也成功找回了對左邊世界的感知。

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音樂忽略訓練是什麼？音樂如何「喚醒」被忽略的那一邊？

簡單來說，MNT® 就是利用主動演奏樂器的方式，搭配巧妙的音樂引導和空間安排，來重新訓練大腦去注意那個「被遺忘」的左邊。

想像一下，就像在對大腦說：「嘿，左邊還有很多東西，用音樂帶你重新看見！」

它怎麼做到的呢？ 這套訓練的設計很巧妙，它會引導你用沒受影響的那隻手（假設中風是右邊偏癱，就用左手），去觸碰、敲擊擺放在不同位置的樂器。而樂器擺放的位置，會從你容易看見的右邊開始，慢慢地、一點一點地，往你容易忽略的左邊移動。

在家也能試！音樂忽略訓練的「循序漸進」法

雖然日本研究是在專業治療師帶領下進行，但它的核心概念非常適合我們在家裡操作。你不需要買很貴的樂器，一些簡單的小東西就能開始。

準備這些「小幫手」：

音條 (tone bars)： 就像小時候玩的木琴、鐵琴，但可以是單個的音條，方便你調整位置。
小型打擊樂器： 像是小手鼓、鈴鐺、三角鐵，任何能發出聲音的小樂器都可以。
電子琴： 如果家裡有，可以用來提供和弦伴奏或旋律引導。
桌上鈴 (desk bells)： 小小的，很適合放在特定、狹小的空間練習。

開始練習囉！你可以這樣一步一步來：

階段一：從「看得到」的地方開始，引導注意左邊

怎麼做？ 剛開始，先把所有的樂器（比如幾個音條）都放在長輩容易看到、摸到的右邊。然後，引導他用沒受影響的左手（如果他是右側偏癱），從右到左，依序敲擊這些樂器，像是演奏一個簡單的音階。你可以跟著他輕聲哼唱，或是用電子琴給點簡單的伴奏。
為什麼這樣做？ 目的是先讓他習慣「從右往左」的動作模式，建立信心。
小撇步： 如果他不小心漏掉了某個音，你可以試著暫停音樂，或輕輕說：「咦？是不是有哪個音沒敲到？」讓他自己去尋找，而不是直接指出來。這種「自我發現」的方式，更能刺激大腦的主動性。

階段二：慢慢「推」向左邊，擴大探索範圍

怎麼做？ 當長輩習慣從右到左敲擊後，你可以開始把樂器一點一點地往左邊移動，甚至越過他身體的中線。原本可能只放五個音條，可以增加到八個音，讓他必須把視線和手延伸得更遠。
進階挑戰： 試著用鼓、鈸等樂器，在他面前擺成一個半圓形，不只是桌面，而是整個面前的空間。這能幫助他把注意力從平面擴展到更廣的立體空間。
小撇步： 在這個階段，可以多用一些有固定節奏感的音樂，讓節奏引導他的注意力向左移動。

階段三：特別留意「左下方」這個死角

怎麼做？ 日本的研究發現，很多有忽略症的患者，即使其他地方有改善，左下方的空間卻還是常常被忽略。這就像你回家，明明知道左下角有個東西，但卻總是會撞到它。這時候，可以拿出桌上鈴這種小樂器，故意把它們擺在桌面的左下方區域。甚至可以不規則排列，讓他需要更仔細地去「找」。
為什麼這樣做？ 針對最難搞的區域加強訓練，效果會更顯著。
小撇步： 如果他一開始反應慢或常常漏掉，不要氣餒，慢慢來。可以重複多幾次，用音樂或口語提示引導他。

階段四：把音樂帶入生活，讓進步更持久

怎麼做？ 這項訓練的奇妙之處，是它的效果能「擴散」到日常生活中。當他對左邊的感知越來越好，你會發現：
- 他會主動去拉輪椅左邊的煞車了。
- 吃飯時，左邊的菜也不會剩下了。
- 轉彎時，比較不會撞到左邊的牆。
小撇步： 即使訓練結束，這些好習慣還是需要維持。照顧者可以在日常生活中，多鼓勵他注意左邊，比如在遞東西時，可以從他左邊遞過去；提醒他用左手觸摸和清點餐盤左側的碗盤。

音樂為什麼這麼有效？它不只是好聽而已！

你會不會好奇，為什麼偏偏是「音樂」有這樣神奇的力量？

跨中線的誘惑： 音樂能讓大腦產生預期感。當你聽到旋律要往左邊走，大腦會很自然地去尋找那個音符，這無形中訓練了視線和手部去跨越身體中線，探索被忽略的空間。比單純說「看左邊」有效多了！
多重感官的刺激： 不只是眼睛看到，還有耳朵聽到，甚至手敲擊樂器的觸覺回饋。多種感官一起刺激，大腦的連結會更強。
可調整的彈性： 樂器可以隨意擺放，訓練難度可以隨時調整。病人今天精神不好，就玩簡單點；今天狀態好，就挑戰難一點。
最大的關鍵：保持「想玩」的動力！ 研究中的那位日本男士，本身就很喜歡唱卡拉OK。所以治療師每次訓練結束，都會讓他選歌唱幾首。這讓訓練不再是枯燥的任務，而是快樂的期待。

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給照顧者的悄悄話

這項來自日本的研究，證明了即使是中風很久、嚴重的忽略症狀，也有機會透過適當的訓練來改善，而且效果甚至能持續很久（研究中是停止訓練後六個月仍維持）。

這套訓練看起來不難，卻需要慢慢來、持續做。最重要的是，找到病人「做得來、又有點成就感」的方式，這樣他們才會願意一直做下去。

如果你也有照顧有忽略症的家人，讀了這篇文章後，心裡是不是也燃起了一點希望？或許，你可以試著在家裡用音樂幫助他們，說不定你的家人會有超乎想像的反應呢！

如果你在嘗試的過程中遇到任何挑戰，或者想分享你的經驗，歡迎留言跟我分享，我會盡力協助。

參考文獻

Kasuya-Ueba, Y., & Maeda, K. (2025). Musical neglect training for chronic persistent left hemispatial neglect with right hemiplegia post-stroke: a case report. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 5, 1462978.

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本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。