中風復健全攻略：三階段坐姿核心穩定訓練，改善平衡與日常活動能力

中風患者的復健通常集中在手部和腳部功能的恢復，但許多人忽略了軀幹的穩定性。事實上，軀幹是維持手腳動作、走路平衡以及日常活動的基礎。缺乏核心穩定性可能導致身體歪斜、跌倒風險增加以及行動受限等問題。這篇文章將帶您深入了解三階段坐姿核心穩定訓練的細節，幫助中風患者逐步提升復健成效，改善生活品質。

一、腦中風軀幹穩定的重要性

中風通常會影響身體的半側，包括手、腳以及軀幹肌肉。當患側肌肉無法支撐身體時，患者常會出現駝背、側彎或患側下垂的情況，導致以下問題：

  • 脊椎問題：
    長期姿勢不正確會使脊椎彎曲或側彎，進而引發腰酸背痛，甚至造成肌肉進一步的不平衡。
  • 走路平衡受損：
    患側軀幹無力常使患者走路時偏向患側，增加跌倒的風險。這不僅影響行動能力，還可能延緩復健進度。
  • 手部活動受限：
    當身體處於駝背或歪斜狀態時，肩膀的動作範圍會受到限制，影響患側手的抬起及其他精細動作。

因此，加強軀幹穩定性不僅能改善平衡與行動能力，還能為手腳功能恢復奠定堅實的基礎。

二、三階段坐姿核心穩定訓練

第一階段：穩定坐姿

目標是幫助患者找到並維持正確的坐姿，提高核心穩定性。

  • 準備工作：
    椅子高度需與小腿等高，讓患者坐下時膝蓋自然呈90度。雙腳與肩同寬，腳掌完全貼地。臀部坐在椅子前三分之一，保持上半身挺直。
  • 訓練方式：
    起初可用健側手扶穩椅子或桌子，觀察鏡中的姿勢是否正確。
    嘗試保持挺直的坐姿3-5秒，並逐步延長到30秒以上。
    當患者能穩定保持姿勢30秒後，鼓勵放開雙手，用核心力量維持姿勢。
  • 觀察要點：
    確保肩膀在臀部正上方，避免傾斜至一側。若患者患側無力，可用健側手輔助調整姿勢。

第二階段：重心移動與脊椎運動訓練

在穩定坐姿的基礎上，加入身體重心的移動與脊椎運動，進一步提升平衡能力和軀幹靈活度。

  1. 1. 重心移動訓練
    1. 左右移動重心：
      讓身體重心慢慢向左側移動，再回到中間，接著向右側移動，重複練習。
      初期可用健側手扶穩椅子或桌子，等熟練後再嘗試放手。
      目標是保持身體的穩定，不因重心改變而傾斜或摔倒。
    2. 向前傾重心：
      身體重心緩緩向前傾，直至重心到雙腳位置，再回到起始位置。
      此練習為站立訓練的基礎，有助於提升站起來的能力。
      注意保持腰椎挺直，避免駝背。
  2. 脊椎運動訓練
    在重心移動的基礎上，增加脊椎靈活度的練習，提升軀幹的活動範圍與協調性。

    • 向前彎腰與挺直：
      讓患者主動向前彎腰，將身體慢慢下彎至極限，然後再回到挺直坐姿。
      目標是每天嘗試彎得更低，例如觸碰到地板，並保持肩膀平衡，避免患側塌陷。
    • 左右側倒：
      身體向右側慢慢倒下，再回到中間，接著向左側倒下，重複進行。
      初期可以扶穩穩定物，等熟悉後逐步嘗試放手。
      目標是患側能逐漸靠近健側的倒幅，達到兩側平衡。
    • 左右旋轉：
      保持身體挺直，將胸口向左旋轉至極限，回到中間後再向右旋轉，重複練習。
      想像脊椎向上延伸，避免旋轉時身體歪斜。
      初期旋轉角度可能有限，隨著練習可逐漸增加活動範圍。

第三階段：功能性動作訓練

將軀幹穩定性與日常活動結合，提升患者的實用能力和生活自理能力。

  • 物品移動：
    患者可嘗試將物品從椅子移到地面，或從左側移到右側。若患側手有一定抓握能力，鼓勵使用患側手參與動作。
  • 家務練習：
    模擬拖地、擦桌等家務活動，幫助患者進行軀幹的旋轉與穩定訓練。例如，使用健側手拖地時，身體需配合左右旋轉，達到全面訓練的效果。
  • 穿脫衣物：
    單手進行穿脫外套的動作，是另一種高效的軀幹訓練方式。例如，穿外套時先用健側手整理衣袖，協助患側手穿進衣袖，過程中需保持軀幹的穩定與直立。

三、軀幹訓練的整體效益

  • 提升平衡感：
    增強軀幹穩定性有助於改善走路時的平衡，減少跌倒風險。
  • 促進手腳協調：
    強化軀幹可為手腳動作提供更好的支撐，使患者能執行更精細或複雜的動作。
  • 增強體力與耐力：
    核心肌群的穩定性是提升全身體力的關鍵，對於長時間的日常活動尤其重要。
  • 改善日常生活能力：
    融合功能性動作的訓練，幫助患者恢復如穿衣、整理家務等基本生活技能。

中風復健不僅僅是手腳的訓練，軀幹穩定性是全身動作恢復的基礎，對於改善平衡、提升體力及增強日常活動能力至關重要。透過三階段坐姿核心穩定訓練，患者可以逐步改善體能狀況，增加生活的自信與獨立性。

若您或家人正在進行中風復健，建議嘗試這些簡單實用的訓練方法。如果您有任何問題或經驗想分享，歡迎加入 腦中風復建交流社團。我們一起幫助更多中風患者邁向健康新生活！

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本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。 實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。 如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。

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