中風後手麻、感覺異常怎麼辦？家屬也能懂的感覺恢復訓練指南

家中長輩中風後，是否常抱怨「手麻麻的」、「東西摸起來怪怪的」、「感覺手不是自己的」？許多照顧者都曾困惑：「他明明可以動手，為什麼還一直說麻？」、「他抓得住東西，怎麼會說摸不到感覺？」

這些情況，其實都與中風後的感覺障礙有關。中風不僅會影響動作功能，也會導致大腦處理「感覺」的能力出問題。這篇文章將以淺顯易懂的方式，為大家說明中風後的感覺異常，並提供家屬在家也能操作的實用訓練方法。

一、為什麼中風後會一直覺得手麻？

中風後常見的「手麻」，並非皮膚出了問題，而是大腦在處理感覺訊號時發生錯誤。就像收訊不良的電台，聽到的聲音斷斷續續，大腦對感覺的「解讀」也變得不準確。

這種麻感可能表現為：

輕觸沒感覺
感覺怪異（例如：像蟲爬、電流流過）
知道有碰到，但無法辨識是什麼
拿東西抓不準，用力過大或過小

換句話說，這些感覺並非病人誇大或幻想，而是大腦神經功能「亂了套」的真實表現。

二、中風後的常見感覺障礙有哪些？

中風後，常見的感覺問題可歸納為以下三種：

觸覺變鈍：患者可能摸到東西卻不清楚是什麼，有時甚至連熱水或冷風都感受不到。
本體覺變差：本體覺是讓我們感知「手在哪裡」、「關節是否彎曲」的能力。本體覺受損者在閉眼時可能完全不知道手的位置，也常抓不準物品。
異常感覺（麻、痛、刺、怪）：即使沒有任何外部刺激，患者仍會感到麻、刺、熱、痛。這是大腦錯誤判斷的結果，不一定與實際狀況相符。

三、如何透過訓練改善感覺異常？

雖然目前沒有方法能百分之百消除「麻」的感覺，但我們可以透過一些訓練，幫助大腦重新學習「如何感覺」，進而減輕麻感，使其不再那麼干擾日常生活。

四、實用感覺訓練方法（在家即可操作）

以下提供幾種有效且家屬在家就能帶著做的訓練方法：

1. 材質區辨訓練
- 目標：幫助手重新認識不同觸感。
- 準備：粗毛巾、光滑鐵湯匙、海綿、砂紙、棉球等不同材質的物品。
- 做法：
  1. 先讓健側手觸摸並觀察這些物品，認識其材質。
  2. 讓病人閉上眼睛，用患側手觸摸相同的物品，嘗試猜測是什麼。
  3. 進階挑戰：用眼罩遮住雙眼，並混合物品順序，增加辨識難度。
- 提醒：每次練習可專注於一種材質，避免一次給予太多刺激造成混淆。
2. 觸覺定位訓練
- 目標：重建大腦對「被觸摸位置」的辨識能力。
- 做法：
  1. 請家屬用棉花棒或小物品，輕輕點觸患側手指、手背或前臂。
  2. 請病人閉眼後，指出是身體的哪個部位被碰到。
  3. 如果答錯，不需氣餒，可再次用健側手觸摸對照，再讓患側手嘗試。
- 提醒：可從大範圍（如整個手掌）逐漸練習到小區域（如單一指節）。
3. 日常物品觸摸辨識
- 目標：恢復「不看也能知道是什麼」的能力。
- 做法：
  1. 準備幾個常見物品，如：硬幣、鑰匙、髮圈、橡皮擦。
  2. 先讓病人睜眼觸摸這些物品一遍。
  3. 閉眼後，將物品放入袋中，請病人用患手伸進去摸索並辨認。
- 提醒：初期可搭配健側手比較，之後再逐漸過渡到只使用患手。
4. 重量與壓力感訓練
- 目標：感知「輕重」與「抓握穩定度」的能力。
- 準備：小水瓶、紙杯、乒乓球、鋁罐等不同重量的物品。
- 做法：
  1. 請患者用患手拿取這些物品，感受手腕和手指的壓力變化。
  2. 練習「拿取不壓爛」紙杯和「抓握不掉落」小球的平衡點。
- 提醒：可鼓勵病人用語言描述：「這個比較重」、「這個比較硬」。
5. 正念感覺觀察練習（進階）
- 目標：減少對「麻」的過度關注與焦慮。
- 方法：
  1. 請病人坐下，閉上眼睛，將注意力放在患側手上。
  2. 不帶批判，只是純粹觀察手部的感覺——它是麻、熱、刺、還是緊繃？
  3. 目的不是要消除麻感，而是學習觀察和接納這些感覺。
- 提醒：每次練習約5分鐘，有助於降低麻感引起的煩躁情緒。