中風復健怎麼做才有效？五大關鍵幫你找回康復的方向與信心

中風後還能恢復嗎？這篇文章整理英國與愛爾蘭最新中風臨床指引的五大復健原則，包含潛能重建、練習強度、自我目標、自我效能與自主訓練，幫助中風病人理解怎麼做、怎麼想，才能有效推動復健進展。

📍 前言：中風後還有希望嗎？有效復健從觀念開始

你是不是也曾這樣懷疑：

「我都中風半年了，還能進步嗎？」
「每天做復健都差不多，真的會變好嗎？」
「治療師說進步有限，是不是該放棄了……」

這些疑問，我們都懂。因為中風後的路，有時真的讓人感到漫長又看不見盡頭。但事實上，復健能不能有效，往往不是只看「治療做了多久」，而是看你是否掌握了正確的觀念與方法。

英國與愛爾蘭在2023年發表的中風臨床指引，針對病人與家屬提出了五大復健關鍵原則，幫助你更有信心、更有方向地持續前進：

✅相信你還有復健潛能

✅每天累積夠多練習

✅設定對你來說有意義的目標

✅建立「我做得到」的信心

✅在日常中自主練習、不中斷進步

這五個原則，結合國際研究與實務經驗，不只是提供治療師參考，更是每一位中風病人自己也能理解與執行的方向。

接下來，我們就從第一個問題開始聊起：

🧠 原則一：我真的還能恢復嗎？你的潛能，還沒被挖掘出來

中風之後，最常聽到的話就是：「他現在都不能動了，應該沒什麼潛力了吧？」
甚至有些醫療人員會說：「這位病人復健潛能不高，建議保守處理。」

但最新的中風復健指引明確指出：

不應再使用「沒有復健潛能」這種說法，因為只要中風後還有功能限制，就有機會改善生活。

✅ 復健潛能，不只看「能不能動」

有些人雖然無法自己走路，但在語言、吞嚥、日常生活上還有進步空間；
有些人雖然沒辦法自己洗澡，但能慢慢學會轉身、坐起、穿衣；
也有些人，表面功能差，但透過情緒支持與日常訓練，重新建立生活信心。

所以，我們不能只用「走得動」、「手抬得起來」來定義「有沒有潛能」。

💡 你可能忽略的潛能進步面向：

✅ 重新適應生活（如穿衣、吃飯、洗澡）

✅ 找回說話、表達、理解的能力

✅ 情緒穩定與自我調適

✅ 預防併發症（如壓瘡、便秘、吞嚥困難）

✅ 建立生活信心，參與家庭與社交生活

📚 真實案例分享：從放棄到自己泡一杯咖啡的太太

我們曾遇到一位中風後左半身癱瘓的太太，起初連坐起來都困難。她情緒低落，常說「我不練了，沒用了。」
但治療團隊並沒有放棄她，而是從「每天坐起來5分鐘」開始，慢慢增加練習時間，搭配語言訓練與心理支持。

半年後，她已經能拄著拐杖，走到廚房為自己泡一杯咖啡。她對我們說：

「這不是恢復到從前，而是我又能做自己。」

🔁 小結：潛能不等於回到發病前，而是能比現在再進步一點點

只要你還想自己多做一些事——哪怕是洗臉、吃飯、轉身，這些都能透過復健來達成。
復健的關鍵，不在於「能不能完全恢復」，而在於「還能不能再多做一點」。

下一段，我們要來看第二個關鍵：
你每天做了多少練習？比接受了幾次治療更重要。

💪 原則二：練多少才會進步？關鍵在「每天累積的練習時間」

「我一天有復健一次，應該夠了吧？」
「他年紀大了，不能操太多吧？動一點就好……」
「治療師沒來，他就整天躺著，也不知道能不能自己練……」

這些話，很多中風患者或家屬可能都說過。但根據最新中風復健指引，影響進步最大的，不是做沒做，而是每天「做了多少、有沒有重複、是不是有目的」。

中風後的復健，關鍵不在「有沒有做」，而在「做了多少次」。

📊 每天該練多久？英國指引這樣說：

臨床建議明確指出，如果中風病人仍有動作恢復的目標，就應該：

一週至少五天安排訓練

每天累積至少三小時的功能性復健練習

這三小時不需要一次做完，可以分段進行，也不需要全部是治療師指導，自主練習、家屬協助、日常活動中動起來，都算在內。

☑ 練習其實就藏在日常生活裡

你可能會想：「三小時也太難了吧，我又不是運動員……」
但你仔細想想，其實生活裡到處都有練習的機會：

早上起床後坐在床邊活動腳踝、做幾下抬腿

吃飯時嘗試用患側手協助舉湯匙、擦嘴

看電視的時候一邊練習舉手、握拳

下午散步時間練習站起、轉身

晚上洗完澡後練習穿衣、坐站移位

這些看起來不起眼的小動作，只要刻意安排、反覆練，其實很快就能累積到一兩小時以上。再搭配治療課程或小組活動，一天累積三小時絕對有機會做到。

🧩 不要把希望放在「等治療師來」

你可能會想：「我不會練啊，等治療師來再說。」
但現實是，醫療資源有限，在多數醫療機構中，每天能分配到的治療時間是非常有限的。

根據統計，在英國實際狀況下：

每天能獲得超過45分鐘職能治療的中風病人只有16.8%

每天有語言治療的病人更低，只有6.6%

這也意味著，如果只靠治療師帶的時間來決定你的進步程度，那真的太少了。

真正的關鍵，在於你自己願不願意多動一次、多練幾下。

🎯 練習不是為了「有做」，而是為了「做得有意義」

很多人一想到練習就覺得枯燥：「每天都在抬手、抬腳，有意義嗎？」
其實，重點不是動作本身，而是這個動作有沒有連結到你的生活。

你可以想一想，為什麼你要練舉手？是因為你想要自己刷牙。
為什麼要練握拳？是因為你想要自己拿杯子、穿衣服、轉門把。

當你為了一個想做的生活目標而練習，那個動作才會變得有價值，也比較能堅持。

💬 真實經驗：從練開合手指，到感覺「比較不硬了」

有一位女士中風後手指非常僵硬，雖然安排了一週一次的職能治療，但她覺得進度太慢。於是她決定每天自己在家練習手指的開合動作，每次大約15分鐘，並搭配生活中的任務，例如擰毛巾、提水壺這些需要用手力量與控制的動作。

三週後，她說：「我感覺手比較不硬了，早上放鬆比較快。」

這正是練習的累積效果。你不用做得完美，也不用一下子就達到目標，只要願意每天多練一點點，就會開始看見變化。

🧠 小結：每天練多少，比你想像中更重要

真正影響進步的，不是設備有多厲害、治療師來了幾次，而是你自己願不願意每天多做一點。

請記得：

練習可以拆分在日常生活中

重點是「有重複、有目標、有意義」

你是自己進步的關鍵，別只把希望放在別人身上

下一段，我們要來談：怎麼訂出「自己想做到的目標」，才能讓你更願意努力練習。

🎯 原則三：目標不只是方向，也是讓我願意練下去的動力

「我現在什麼都不會，還能設定什麼目標？」
「我只想趕快好起來，但不知道怎樣才算是有進步……」

很多中風患者一開始面對復健時，會覺得「目標」這件事很遙遠，甚至會認為：「我能起來走就不錯了，哪還需要什麼目標？」

但其實，「目標」不是只有為了讓醫療人員寫紀錄用，它是幫你自己找到一個清楚的方向，讓你知道「我為什麼要練」，「我想要做到什麼」，這會大大影響你願不願意繼續努力、持續練下去。

好的復健目標，不只是功能性動作，更是你「想恢復的生活樣子」。

✅ 好的目標，長這樣：

• 和你真正想做的事情有關（有意義）
• 有點挑戰，但還是做得到（可行性）
• 明確、可以觀察或追蹤（可衡量）
• 有時間性（短期或長期都要有）

💡 舉例來說：

• 「我希望三週後可以用右手自己拿湯匙吃飯」
• 「我想在一個月內學會自己從床上坐起來」
• 「我想練到可以自己從輪椅轉到馬桶」
• 「我希望年底能親手幫孫子寫生日卡片」

這些都不是醫師或治療師幫你訂的，而是你自己想做到的事情。也正因為「你想要」，所以你更容易投入練習，也更容易感受到成就感。

📉 沒有目標，容易發生這些事：

覺得每天都在做一樣的練習，沒有進展

不知道「練這些到底有什麼用」

動力下降，開始抗拒練習

一有挫折就想放棄

這些情況，其實不是你懶或不配合，而是你內心覺得：「這一切都跟我沒關係，我也不知道我到底在幹嘛。」

一旦你有了清楚的目標，就像心中有一個方向感，會讓你更有理由撐下去。

💬 真實經驗：從筆談中找出「刷牙」這個目標的大哥

有一位52歲的大哥中風後右側癱瘓，語言也受影響。出加護病房時，很多人覺得「他這狀況應該不會有什麼進展」。

但團隊沒有替他做決定，而是透過筆談與手勢問他：「你現在最想做的事情是什麼？」

他回答：「我想自己刷牙。」

這個看似小小的目標，卻讓他充滿動力。之後的兩週，他每天都願意配合訓練，雖然過程辛苦，但他不再是「被安排練習」，而是「自己為了目標而努力」。

兩週後，他已經能坐起來，用左手拿牙刷刷牙。那一天，他臉上的光彩，沒有人會忘記。

他不是被動地接受復健，而是在努力恢復「做自己」的能力。

🧭 設定目標，不是治療師的責任，而是你自己的權利

根據國際指引，目標設定應該是病人、家屬與治療團隊一起討論出來的，而不是別人幫你決定的。

如果你還不知道怎麼開始，可以從這幾個問題來想：

你現在最困擾的事情是什麼？

你最想自己做到哪一件事？

如果身體再好一點，你第一個想去做的是什麼？

有沒有什麼讓你覺得「可以做到就很開心」的目標？

👣 大目標先不急，從「一小步」開始就好

你不需要一開始就設定「我要走路走一公里」、「我要回去上班」。那些太遠了，反而會讓人覺得壓力很大。

你可以先設定：

三天內，練習用左手拿湯匙5次

一週內，每天練坐站3次

下次治療課前，自己練習翻身15次

只要每個目標都比昨天再多一點，就足夠了。

🧠 小結：復健不是為了做動作，是為了「找回想做的事」

每一位中風病人心中都有一件「還想做到的事」，那可能是：

自己吃一頓飯

幫家人倒一杯水

用手寫下一句祝福

抱抱孫子、牽著家人出門散步

這些小事，就是你最重要的復健目標。只要你願意說出來，整個復健團隊都會想辦法幫你達成。

下一段，我們要進入第四個關鍵原則：如何建立「我做得到」的信心，才能讓你願意主動參與復健。

🧠 原則四：相信自己做得到，才會真的開始行動

「我知道要練，但就是不想動……」
「你們一直叫我練，可是我覺得根本沒用……」
「我動不動就累、很煩，也沒有進步，就不想練了。」

這些話，你有沒有在自己心裡說過？

中風復健不是一場短跑，而是一條漫長又反覆的路。途中，你可能會感到疲累、懷疑，甚至想放棄。很多人不是不知道該做什麼，而是內心早就放棄相信自己做得到。

英國與愛爾蘭的臨床指引指出：
「自我效能感（Self-efficacy）與中風後的生活功能、生活品質呈正相關，與憂鬱呈負相關。」

簡單來說，你越相信自己可以恢復、可以改變，就越容易參與復健、繼續進步；反之，若你覺得自己沒救了，就會變得越來越被動、失去希望。

📉 當你失去信心時，可能出現的狀況：

覺得自己一直都沒進步

每次練習都覺得很煩、沒意義

情緒低落，不願參加復健活動

家人說什麼你都不想理，也不想解釋

這些其實不是你的錯，而是因為內心的「自我效能感」被磨掉了。

🔄 自我效能感，是可以被培養的

信心不是天生的，也不是突然有的，而是來自：

小小的成功經驗（例如今天坐起來比昨天久一點）

身邊人的鼓勵與陪伴（你不是一個人）

看到別人做到（如果他可以，我也可以）

對自己身體的理解與掌握（知道「為什麼我這樣」）

💬 真實經驗：那位說「我都廢了」的伯伯

有一位72歲的伯伯，中風後右側癱瘓，一開始什麼都不想做。每天都說：「這樣練也沒用啦，我都廢了。」

治療師沒有強迫他練習，而是先邀請他加入一個臉書上的「腦中風復健照護交流社團」。在那裡，他看到很多中風患者分享自己的努力與過程，有人坐輪椅、有人口齒不清，但大家都很認真練習、互相加油打氣。

幾天後，他主動跟治療師說：「他們都比我嚴重還在練，我是不是也可以再拼一下？」

從那天開始，他每天主動練習坐站，三週後已經能自己站起來，走幾步去洗手間。他笑著說：

「我其實不是怕累，是怕沒用。」

這就是自我效能感的翻轉——從「我不行」，變成「也許我可以試試看」。

✅ 你可以這樣幫自己建立信心

如果你現在也有點動不了、覺得心累，可以試試下面這些方法：

🟢 找一件小事開始

不是要你一下子走路，而是先試試能不能每天自己翻身三次、坐起來五分鐘。
讓自己「做得到」，才能慢慢相信「我還可以」。

🟢 每天記錄一個小進步

可以寫在日曆、手機備忘錄，像這樣：

今天抬手10次，比昨天多2次

今天坐著吃完整碗飯

今天心情沒有那麼煩躁

這些記錄會讓你看到自己真的有在變好。

🟢 和其他病人交流看看

如果你身邊有同樣在復健的人，不妨聊聊彼此的經驗。你會發現你不是唯一辛苦的人，而「一起努力」的感覺，比孤軍奮戰更有力。

🙋 自我管理 ≠ 自己一個人處理

有時你會聽到「你要自己練習，要學會自我管理」，但這不代表你就要獨自面對一切。

所謂的自我管理，是在有知識、有方法、有支持的前提下，自己可以做出選擇與安排。
也就是說：

你知道自己身體目前狀況

你知道怎麼做才有用（例如怎麼正確練、怎麼安排時間）

有人陪你、鼓勵你、不會讓你孤單

只要你不是一個人埋著頭硬撐，那就是健康的自我管理。

🧠 小結：你不是沒救，而是需要重新相信自己

當你開始相信：「我雖然現在還做不到，但我可以慢慢變好」，那就是復健真正的起點。

請記住：

成功不一定要一次就做到，而是每天多一點點

練得再多，不相信自己可以，也很難撐下去

信心不會從天上掉下來，而是從每一個「我做到了」累積起來的

你做得到，因為你已經在看這篇文章、已經還願意努力，那就夠了。

下一段，我們要談的是第五個關鍵原則：如何讓進步不只發生在治療室，而是在你每天的生活中延續下去。

🏡 原則五：進步不能只靠治療課，關鍵是「自己也要會練」

「治療師來的時候他會練，平常就不動了。」
「我回家後不知道該怎麼練，所以就……都沒動。」

這是很多中風患者最常遇到的問題之一
在醫院或復健中心的時候，有人帶、有人提醒，練習自然就做得比較確實；
但一旦回到家，少了安排、少了人看，練習就慢慢中斷，甚至退步。

英國與愛爾蘭的中風臨床指引指出：

病人在接受標準治療之外，也應該學會自主進行復健練習，才能讓進步不中斷、恢復更穩定。

這就是「自我導向訓練（Self-directed Therapy）」的概念。

🧠 什麼是自我導向訓練？

簡單來說，就是：
你不是等別人帶你練，而是自己知道怎麼安排練習，讓每天的生活都能有進步。

這些練習不一定要很專業或複雜，而是符合你的能力、生活目標，並且可以自己完成或在家人幫忙下進行的活動。

✅ 自主練習可以是哪些？

只要是有目的、有意義、重複性高的動作練習，都可以是自我導向訓練的一部分：

嘗試自己洗臉、刷牙、穿衣服

坐在椅子上練習抬腿、抬手、轉身

每天主動使用患側手做小事（拿杯子、擦嘴、開水龍頭）

練習站起、轉位、扶牆走路

練習寫字、握筆、打開瓶蓋、拿餐具

如果你正在使用輔具（像是手指開合夾、彈力球、電刺激器），每天也可以排時間練習使用

這些練習不需要特別設備，也不需要特別空間，你的「生活本身」就是最自然的復健場所。

💬 真實經驗：一位先生的慢慢改變

一位中風後右手無力的先生，剛出院時幾乎不太願意動手，覺得反正動也沒什麼感覺。但後來，他開始嘗試每天安排一小段時間，用右手協助做一些簡單的家事，例如抓住毛巾、拿碗盤、試著轉開水龍頭。

他沒有太多設備，也不懂技巧，就只是每天「再多做一點」。

一週、兩週過去，他跟治療師分享：「我發現以前要用左手全部做完，現在右手也會來幫忙一點點。」

沒有人告訴他一定會恢復多少，但那種「我自己做得到一些」的感覺，讓他更願意繼續練下去。

這不是因為用了什麼特別的方法，而是來自每天願意多嘗試一點、自己參與生活的選擇。

🧩 怎麼開始設計自己的練習？

你可以從最簡單的方式開始：寫下一張每日練習小表單，例如：

早上起床後，練坐起與抬手各10次

午餐後，用患側手拿湯匙吃兩口

下午坐著看電視時，練習開手握拳15下

晚上洗澡後，練習自己擦身、轉身5次

每天練習的項目不要太多，但要有紀律、有回顧。這樣你會看到自己的累積，產生「我有做到」的成就感。

👪 家人也可以一起幫忙

自我導向訓練不是「自己單打獨鬥」，如果你有家人或照顧者願意幫忙，你們可以一起做這些事：

幫你安排固定的練習時段（像「早餐後練手、午休前練腳」）

協助準備練習用的小道具（像毛巾、夾子、水瓶）

陪你一起練，提醒你今天的目標達成了沒

每週和治療師回報你的練習情況，請他們幫你調整進度

你可以跟家人說：「我想試試看自己練，你可以幫我一起規劃嗎？」這樣他們不但知道怎麼幫你，也會更願意陪你一起努力。

🚧 常見困難與解方：

Q：我怕自己亂練，會不會越練越不好？
A：不用擔心，只要你做的是「自己做得到、不會痛、沒有明顯危險」的動作，就很安全。可以請治療師幫你設計簡單動作後再自己練。

Q：我常常沒動力，練兩天就不想動了。
A：把練習變得像「生活的一部分」而不是「特別要做的事」。例如一邊看電視一邊練習動手、一邊等熱水一邊站起來活動腳。

Q：我會忘記練什麼、忘記做了沒。
A：寫下來！你可以用紙筆、手機App或打勾表，每次練完就打個勾，看到滿滿的打勾也是一種成就。

💬 小結：不等別人推，而是自己往前走

住院結束後，你的人生才真正開始。如果只等人來安排、只做治療課上的練習，那麼很容易停滯。

真正能讓你一直進步的，是——

你自己每天願意多做一次練習的選擇。

無論是在床邊、在廚房、在沙發上，生活中處處是練習的機會。只要你有方法、有計畫、有信心，每天多做一點點，就能讓進步持續累積。

✅ 結語：我雖然不一定回到從前，但我可以做出新的自己

中風後的復健不是「能不能完全恢復」，而是「我還想不想為自己多努力一點」。

請你記得這五件事：

我還有潛能，絕對不是沒希望

每天練多少，比治療幾次更重要

我的目標，是我想要做的生活樣子

信心不是天生的，是一點一滴累積的

每天自己多做一次，就是在往前進

你不是一個人，你也不是沒用。只要你還願意再試一次，我們就陪你再走一段路。

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資料來源：

National Clinical Guideline for Stroke for the UK and Ireland

ℹ️

本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。 實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。 如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。

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