中風復健動機不足怎麼辦？用非暴力溝通降低抗拒、增進合作

在中風復健的路上，家屬的支持是病人重建生活的重要力量。陪伴、提醒、鼓勵，這些都是希望他們早日恢復。然而，我們的「好意」有時反而變成壓力，讓病人感到被逼迫、甚至產生反感和抗拒。

常見的例子就是這些話：「你為什麼總是不認真復健？」「你每次都不練！」這樣的語氣聽起來像是在指責、否定對方，往往會讓患者啟動防衛心理，不再想討論，也不想配合。這就是為什麼「怎麼說」和「怎麼溝通」非常重要。

什麼是非暴力溝通？

非暴力溝通是一種以尊重和理解為基礎的對話方法。它的核心不是用命令、指責或羞辱來迫使對方改變，而是希望對方能感受到被看見、被理解，並且願意一起合作找到可行的解決方案。

在面對中風患者時，我們想要的不是一次命令就能立刻讓他們動起來，而是建立信任，讓復健變成可以討論、可以調整、可以持續進行的事。非暴力溝通的目標，就是打造這樣的對話空間，讓復健之路少一些摩擦，多一些合作。

常見失敗的溝通陷阱

很多時候，我們會在不自覺下用上絕對化的語言。像是「你每次都這樣」「你總是不聽」，這些話給人的感覺是「我就是這麼差勁的人」。被貼上這種標籤後，很難還願意心平氣和地討論改變。

還有一種常見的陷阱是直接指責、批評：「你都不努力」「都是因為你不肯動」。雖然這些話可能出自於關心和著急，但結果往往是引起防衛、抗拒，甚至憤怒。患者會覺得自己被責怪，情緒上就更排斥合作。

情境示範：錯誤的溝通示範

想像一下，小王中風後右側肢體較無力，回家後常因為覺得累就不想做運動。 家屬焦急地說：「你為什麼總是不認真復健？難道你不想趕快好起來嗎？你這樣下去只會越來越糟糕！」 這句話傳達出的訊息是指責和否定，小王聽了可能會覺得：「我已經夠痛苦了，還被你這樣說，算了，反正做也沒用。」結果往往是更深的抗拒和沉默。

非暴力溝通的實際做法：四個步驟，建立合作橋樑

非暴力溝通提供了一套實用的四步驟框架，幫助我們從指責轉向理解與合作。這不只是說話的技巧，更是一種思維模式的轉變。

避免絕對化，改用具體觀察

非暴力溝通的第一步是先放下那些「每次」「總是」這種絕對化的字眼，改為客觀描述你觀察到的行為，不帶任何判斷或評價。這就像是在分享你所看到的「事實」，而不是在批判對方的性格或動機。

  • 錯誤示範：「你總是不練！」（帶有評價和指責）
  • 非暴力溝通：「我注意到這三天你沒有做運動，或者說，我發現你今天早上沒有像往常一樣做手部復健。」（客觀描述，像是在分享自己的觀察，而不是在批判對方）

【情境示範】
小林因為疲累坐在沙發上，沒有做復健。
家屬：「小林，我注意到你今天還沒有做復健運動。」（單純陳述觀察到的事實，不帶任何情緒或判斷）
這樣的開場，比直接責罵更能讓對方感到被尊重，也比較容易開啟後續的對話。

表達真實的感受

很多家屬其實是出於著急和關心，才會忍不住念個沒完。但與其用責備來包裝，不如直接、真誠地表達你內心的感受。讓對方聽見你脆弱、真實的情緒，而不是只感受到壓力或怒氣。

  • 錯誤示範：「你都不努力！」（這不是感受，而是指責）
  • 非暴力溝通：「我覺得有點著急，因為我真的很在乎你的恢復。」或者「我感到很擔心，看到你沒有復健，我怕這會影響你的進步。」

【情境示範】

承上，小林仍然坐在沙發上。 家屬：「我看到你還沒有開始復健，我心裡有點擔心，也感到有些無力，因為我真的很希望你能早日康復。」
（真誠表達自己的擔憂和情緒） 這句話讓小林聽見了家人的在乎，而非壓力，可能觸動他內心的柔軟，產生被理解的連結。

說明需要和期待

光是講感受還不夠，還要清楚說出你的需求和期待。這些需求通常是與價值觀相關的，例如：你希望他健康、你希望他能自主生活等。清楚表達這些需求，能幫助對方理解你行為背後的原因。

  • 錯誤示範：「我希望你現在立刻去運動！」
  • 非暴力溝通：「我希望你能保持活動，因為這對你的身體恢復非常重要，而且我也渴望看到你能夠更獨立自主地生活。」

【情境示範】
家屬：「我希望你能每天動一動，這樣可以幫助你更快恢復體力，回到你喜歡的生活，這對我來說很重要。」（點出對病友健康和自主的期望）
當病友明白家屬的期待是出於對他們自身福祉的考量，而不是單純的「為你好」的命令，他們會更容易接受。

提出具體、可行的請求

「要復健」太抽象、太空泛，聽的人很容易直接拒絕，因為不知道怎麼做。請求要盡量具體、可行，而且能談判。給予病友選擇權，讓他們有參與感，更能提高配合度。

  • 錯誤示範：「你要復健！」「你多練一點！」（太空泛，不易執行）
  • 非暴力溝通：「今天可以陪我一起走路30分鐘嗎？」或者「你想在家踩腳踏車，還是去公園走走？」給予具體選擇。
  • 更進一步，若知道病友的興趣，可將請求與其結合：「我知道你喜歡打電動，那我們可不可以先做15分鐘的手部復健，練習握持遙控器的動作，然後再去玩呢？」

【情境示範】 家屬：「不知道你現在感覺怎麼樣？你今天想先做手部的抓握練習10分鐘，還是先在床上做抬腿運動20下呢？你可以選一個，我們一起完成。」（提供具體且可選擇的方案，邀請病友參與決策）
這樣的對話，讓病友感受到被尊重，有自主權，也比較願意配合。從「被命令」轉變為「一起討論」。

非暴力溝通的好處

改變說話的方式，能帶來很多好處。

  • 它可以減少責備和對立，降低病人的防衛心態，讓他們不再覺得被攻擊。
  • 也能建立互信，讓病人更願意說出自己的擔憂和困難，讓家屬真正了解他為什麼抗拒復健，例如是不是因為疼痛、疲憊、或心裡仍未接受疾病。
  • 最重要的是，對話可以從「爭執」變成「一起解決問題」，目標不再是誰說服誰，而是怎麼一起找到最可行的方案，讓復健之路走得更順暢。

非暴力溝通是一座橋樑

中風復健的過程是漫長又艱辛的。患者面對身體的退化、生活的失落，心裡本來就很難受，偶爾會抵抗或放棄也很正常。

家屬也會因為心疼、著急，講出不夠溫和的話，反而讓關係緊張。

非暴力溝通不是「退讓」或「放任」，而是一種誠實、尊重、合作的方式。它就像一座橋樑，讓雙方可以跨越誤解和防衛，真正去討論怎麼一起面對困難。它幫助我們從「你為什麼不配合？」轉變為「我們如何能一起面對這個挑戰？」，讓愛與關懷真正被聽見。

結語

如果你的家人常常抗拒復健，不妨試試非暴力溝通的四步：客觀描述、表達感受、說明需要、提出具體請求。

請記住，每一次的溝通都是一次機會。用心傾聽和溝通，才能減少衝突、增進合作，陪伴他們一步步走向康復之路。這不僅是身體的復健，更是情感的修復，讓家人的愛成為中風復健路上最堅實的後盾。

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本文內容為復健練習經驗與教學分享，僅供參考，無宣稱療效。 實際情況請依照您個別的復健醫療團隊建議進行。 如對中風復健學習有進一步討論的需要，也歡迎透過社群私訊交流。

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