中風後「左邊世界不見了」？一起點亮患側空間忽略症候群的復健之路！

中風後左邊世界消失了？深入解析患側空間忽略症候群，探索稜鏡、視覺掃描、音樂等復健訓練，了解如何在日常生活中點亮「遺失的左側」。給中風朋友與家屬的希望指南！

一、為什麼中風後，我的世界會「少了一邊」？

 

「我左邊看得見，但就是常常沒注意到左邊。」、「走路老是撞到左邊的門框！」、「吃飯時，盤子左邊的菜都沒動。」這些情況，您或您的家人也曾經歷過嗎？許多中風朋友問我，這是不是眼睛壞了？其實啊，這通常不是視力問題，而是中風後一個我們很重視，卻常常被誤解的認知挑戰——患側空間忽略症候群 (Neglect Syndrome)。

在臨床上，大家常說的「視野忽略」，其實我們專業一點會稱為「忽略症候群」。它可不只是「看不到」左邊那麼簡單，而是指大腦對於中風病灶對側的空間（比如，如果右腦中風，通常會忽略左側空間）失去了感知、注意力，甚至是想主動去碰觸的能力。想想看，眼睛明明看得見，耳朵也聽得到，但大腦就是沒辦法好好地處理那些來自「被忽略」那一邊的訊息，是不是很不可思議？

最讓人心疼的是，很多有忽略症的朋友，剛開始根本不知道自己有這個狀況！通常都是家人發現了，然後很焦急地問我：「他怎麼只吃盤子右半邊的飯菜？」、「我從左邊叫他，他都沒反應！」甚至有位家屬跟我分享過一個真實故事：她的媽媽中風後，在廚房切韭菜，明明砧板上還有大半的韭菜沒切，卻只顧著切右半邊的，左邊的就這樣晾在一旁，就好像那裡根本不存在一樣 (Shimizu et al., 2020)。這些，都是忽略症在日常生活中很典型的表現。

會出現這種狀況，最主要的原因是大腦右半球的某些區域受損了，像是跟空間感、注意力、甚至動作規劃有關的頂葉、顳葉或額葉。這些地方一受傷，大腦就沒辦法完整地建構整個空間的地圖，自然就影響了對「被忽略」那一邊的察覺和反應。所以，這種「忽略」可不只影響視覺，它其實範圍很廣，可能包括：

• 視覺上的忽略： 閱讀時只看到右半邊的字；洗澡只記得洗右半邊身體。
• 聽覺上的忽略： 聽不到左邊傳來的聲音。
• 觸覺上的忽略： 感覺不到左側肢體的觸碰，甚至冷熱。
• 動作上的忽略： 不會主動使用左手，或在活動中忘了左手。
• 身體感覺的忽略： 有些朋友甚至會覺得左手左腳不是自己的，或是感覺不到它們的存在。

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二、搞清楚！是「看不見」還是「沒注意」？

 

在門診或社團裡，常常有人問：「我就是左邊看不見啊，這是視野缺損嗎？」嗯，這個問題問得很好！因為「忽略症」和「視野缺損」雖然都可能導致您感覺「看不到左邊」，但它們的根本原因和處理方式可是很不一樣的。這也是為什麼我會強調，一定要先請專業人士評估清楚。

1. 視野缺損/偏盲 (Hemianopsia)： 這指的是眼睛到大腦視覺中樞的這條路上，神經或大腦的視覺皮層真的受傷了，導致您的視線確實有某個部分是看不到的，像照片被「裁掉」了一塊。這是一個生理上的問題。雖然不一定能完全恢復成跟以前一模一樣，但別灰心！我的經驗是，透過專業的代償策略訓練，您絕對能學會如何善用剩下的視野，很多朋友都在這方面做得很好，大幅提升了生活品質。大腦有很強的適應能力，只要我們給它對的方法和時間，它就能找到新的應對方式。
2. 患側空間忽略症候群 (Neglect Syndrome)： 這可就是大腦「沒注意到」的問題了。雖然您的眼睛可能看得到，但大腦就是沒分配注意力過去，所以您才會「選擇性忽略」那部分的訊息。這是一個認知和注意力的問題。好消息是，這種情況，透過專業的復健訓練，有非常大的機會可以改善，甚至大幅進步！

所以，如果您有類似的困擾，第一步就是找醫師、職能治療師、物理治療師，甚至視光師來幫您做個詳細的評估。他們會像偵探一樣，幫您找出「左邊世界不見了」的真正原因，才能對症下藥，給您最適合的復健計畫。

📖 更多認知相關問題：中風後認知功能受損怎麼辦？九種常見問題與改善方法

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三、點亮「遺失的左邊世界」：這些復健訓練幫了大忙！

 

「有忽略症的朋友常跟我說，他們很想改善，但不知道該從何開始。」這句話我聽過太多次了。其實，只要有對的方法，並且堅持下去，大腦的神經可塑性會讓您大吃一驚！許多朋友透過訓練，都能逐漸「習慣成自然」，讓生活中的困擾越來越少。

我想跟您分享幾個我們臨床上常用的、非常有效的復健訓練方法，它們的目標都是要喚醒您大腦對左側空間的感知與注意力：

 

1. 稜鏡適應訓練：讓您的大腦重新「校準」空間感

 

這個方法聽起來可能有點酷，它會讓您戴上特製的稜鏡眼鏡。這種眼鏡會把您的視野輕輕地往健側（比如右邊）偏移一點點。剛開始戴上時，您可能會發現手怎麼也指不到左邊的東西，或是走路總是往右偏。但別急！在治療師的引導下，您會反覆練習指向、觸摸或抓取左側目標。這個過程就像在幫您的大腦進行一場「空間校準」的遊戲，讓它為了補償這個偏移而重新調整。當您取下眼鏡後，這種調整會產生一種短暫的「餘效」，神奇地讓您更能把注意力導向原本被忽略的左側空間。

 

2. 視覺掃描訓練：主動探索，照亮左邊的「小暗區」

 

這是我很常教導的一個方法，目標是引導您主動、有系統地將注意力轉移並掃描到被忽略的左側空間。就像有位中風朋友跟我說：「我的復健老師教我多看左邊，真的慢慢恢復了！」這就是視覺掃描的核心精神。

• 靜態掃描： 就像社團裡大家常討論的**「閱讀報紙」。我會鼓勵您從每一行最左邊開始讀起，確保每個字都看到。您也可以在報紙最左邊畫一條醒目的垂直線**當作「錨點」，提醒自己從這裡開始掃描，這樣就不容易漏掉左邊的資訊了。
• 動態掃描： 想像一下**「丟接球」的畫面。我可能會在您的左側空間輕輕拋球，鼓勵您主動轉動視線、頭部，甚至身體，去接住球。這不僅訓練了您眼睛的掃描能力，也連帶訓練了身體的協調。當您出門散步時，也可以提醒自己多觀察左邊**的環境，例如：「練習眼睛習慣往左邊看」。

 

3. 肢體活動與覺知訓練：喚醒左手左腳的「存在感」

 

這個方法很簡單，就是鼓勵您多主動使用或感受被忽略的左側肢體。有位病友的家屬曾分享：「他吃飯時，我會讓他把左手放在桌面上，吃完飯也讓他兩手一起做擦桌動作，還會在患手戴上鈴鐺提醒他。」這都是很好的生活應用。

• 主動使用： 在日常生活中，盡量多使用左手（當然，在安全和功能允許的情況下），比如用左手拿水杯、協助穿衣、洗臉時多觸摸左臉頰。
• 觸覺刺激： 在被忽略的左側肢體上輕輕拍打、按摩，或用不同材質的物品（像毛巾、刷子）輕輕觸碰，提供多一點的感覺刺激。
• 伸展與移動： 帶領您進行左側肢體的伸展運動，例如抬高左手臂、彎曲左腿，讓大腦重新建立與這些肢體的連結。

 

4. 音樂忽略訓練 (MNT®)：讓旋律引導您的注意力

 

這是一個比較特別，但效果可能很棒的方法！它利用音樂的節奏、時間感和空間排列，引導您的注意力。例如，我可能會把音階條（像小鋼琴鍵盤一樣，但每個音是獨立的）從您的右邊，一步步往左邊擺放。然後鼓勵您用右手（如果您右側肢體功能較好）從右至左地敲擊演奏。透過耳朵聽到的旋律回饋，您的大腦會被引導著去關注左邊的音符和空間。

一個發表在2025年的臨床個案報告就讓我印象深刻：一位69歲，中風八年、患有嚴重慢性左側忽略症的男性患者，透過每週一次、長達18個月的個別音樂忽略訓練 (MNT®) 後，他的忽略症狀獲得了顯著改善。原本在「線條劃消測驗」中他幾乎忽略了左邊大部分的線（40條線未劃掉33條），訓練後竟然只剩下4條沒劃到！更棒的是，他在吃飯、操作輪椅等日常生活活動能力上也看到了實實在在的進步，而且這些改善，在治療結束後還能維持至少六個月 (Kasuya-Ueba & Maeda, 2025)。這是不是很振奮人心呢？

📖 音樂忽略訓練：用音樂找回被忽略的世界！

5. 虛擬實境 (VR) / 電腦輔助訓練：讓復健變得更像遊戲！

 

現在科技這麼進步，連復健也跟上腳步了！我們也會運用高科技的虛擬實境，創造出一個安全、又充滿趣味的模擬環境。您會戴上VR眼鏡，進入一個虛擬世界，在裡面完成任務，比如在虛擬商店裡尋找擺放在左側的物品，或是跟出現在左邊的虛擬人物互動。這些遊戲化的設計，都能很有趣地訓練您主動探索和關注被忽略的左側空間。

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四、生活中的小困擾與大策略：如何應對患側空間忽略？

 

「我左側會偶爾忽略，只要提醒自己多注意左邊即可。」、「我住院半年後出院，在外走路沒法左顧右盼，但集中精神就對了。」這些都是社團裡朋友分享的真實經驗，也證明了透過覺察與一些小技巧，我們可以有效應對忽略問題。

患側空間忽略在日常生活中可能造成一些小困擾，比如說：

• 用餐時： 有些朋友會只注意到餐盤右半邊的食物，左半邊的食物就這樣被忽略了。
• 穿衣服： 可能只穿好右半邊的衣服，左半邊的袖子沒拉好或沒扣上鈕扣。
• 人際互動： 如果朋友坐在您的左邊，您可能比較不容易注意到他，或是聽不清楚他從左邊說的話。
• 環境探索： 在家裡走動時，不小心撞到左側的門框、桌腳；或者找東西時，明明東西就在左手邊，卻怎麼也沒看到。

那麼，有沒有什麼實用的小技巧或「代償」方法，能幫助我們應對這些狀況呢？當然有！這就是職能治療師的專長所在！我們會根據您的具體狀況，給予量身打造的建議：

• 主動掃描： 練習養成多轉頭向左看、多使用左眼去掃描環境的習慣。出門走路時，可以提醒自己有意識地向左邊多看幾眼，避免撞到東西。
• 環境改造： 我們可以試著把您常用的物品，或是重要的提示牌，放在您比較容易注意到的區域（像是中間或右邊），或者在左邊物品的邊緣貼上鮮豔的標籤，幫助您更容易察覺。
• 口語提示： 家人或照顧者可以在日常生活中，輕聲地提醒您：「注意左邊喔！」、「你的左手邊還有…」這些溫和的提示，有助於您建立自我提醒的機制。
• 循序漸進練習： 從您最熟悉、最簡單的環境開始練習，慢慢地再增加難度，讓您能在不同的情境下，都能漸漸學會覺察左側空間。

📖 更多生活相關認知訓練：中風後認知復健怎麼做？職能治療師的3階段生活訓練，重建食衣住行能力

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五、給所有中風朋友和家人：點亮左邊，復健之路有您不孤單！

 

「老師，我左邊看得越來越清楚了！」、「我姐也會，患側視線只要頭沒轉過去也是看不到呀，所以要看患側邊就只能多轉過去看嚕。」這些來自社團裡朋友的真實進步和經驗分享，對我來說，都是復健路上最棒的禮物，也證明了只要我們努力，真的能看到希望！「生病不可怕，可怕的是抗拒復原的心。」這句話說得真好，只要您願意勇敢面對，積極復健，就能一步步找回更完整的生活。

• 早期介入，效果加乘： 如果您發現有左側忽略的症狀，請儘早尋求專業復健治療師的協助。我的經驗是，越早開始訓練，大腦的可塑性越高，通常效果也會越好。
• 耐心與堅持： 患側空間忽略的訓練需要時間，也可能會遇到一些小挫折。但請相信，我們的大腦有著無限的自我修復和學習能力，只要您持續練習，總有一天會達到「習慣成自然」的境界。
• 家人的陪伴與支持： 「陪伴家屬一定要很有耐心及愛心的陪玩。」這句話說到心坎裡了！家人是復健團隊中不可或缺的一員。您可以多跟治療師溝通，學習如何在日常生活中，用溫和的方式提醒患者注意左側，並一起為他們創造一個更友善、更有利於復健的環境。
• 專業團隊合作： 請您一定要信任並配合醫師、物理治療師、職能治療師等專業團隊的指導。他們會像您的復健導師，為您量身打造最適合的復健計畫。

中風後的患側空間忽略，雖然是一個挑戰，但透過專業的評估、科學有效的復健訓練，以及家人不懈的愛與支持，許多患者都能重新找回完整的空間感知能力，大幅提升生活品質。讓我們一起努力，點亮這曾經「遺失的左邊世界」！

您或您的家人目前在面對患側空間忽略時，最困擾您的會是什麼呢？歡迎您跟我分享，或許我可以提供一些小建議！

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參考資料：

Kasuya-Ueba, Y., & Maeda, K. (2025). Musical neglect training for chronic persistent left hemispatial neglect with right hemiplegia post-stroke: a case report. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 5, 1462978.

Shimizu, T., Abe, T., Akasaki, Y., & Kamiishi, H. (2020). Unilateral spatial neglect. BMJ Case Reports, 13(11), e239770.