失語症復健指南｜中風後如何溝通？家屬必看8大類型與進階練習

當一場突如其來的腦中風，奪走了我們最習以為常的溝通能力時，整個世界彷彿被按下了靜音鍵。挫折、孤單、焦慮席捲而來，不僅是患者本人，家屬也同樣感到徬徨無助。

這就是「失語症 (Aphasia)」，一種因腦中風等腦部損傷，導致的語言能力障礙。面對失語症的復健之路，最重要的是要記住：失語症不等於智力退化。患者的思考、情感和記憶通常是完整的，他們只是暫時找不到通往語言世界的路。

這份完整的失語症復健指南，將是您與家人在這條語言復健路上的地圖，讓我們一起點亮溝通的燈塔，一步步找回順暢溝通的力量。

認識8大失語症類型：腦中風後的溝通挑戰

 

失語症並非單一狀況，根據大腦受損位置不同，會呈現不同的樣貌。理解患者屬於哪一種類型，有助於我們用更精準的方式進行語言治療與日常溝通。

1. 布洛卡氏失語症 (Broca’s Aphasia) / 表達型
   • 特徵：理解能力相對較好，但表達困難、說話費力、句子不完整。知道想說什麼，但就是「說不出口」。
2. 韋尼克氏失語症 (Wernicke’s Aphasia) / 接收型
   • 特徵：口語表達流利，但內容可能文不對題、語意錯亂。最大的困難在於聽不懂別人的話。
3. 全失型失語症 (Global Aphasia)
   • 特徵：最嚴重的類型，表達和理解能力都受到嚴重損害，是語言復健最艱鉅的挑戰。
4. 命名困難型失語症 (Anomic Aphasia)
   • 特徵：最常見的類型，主要困難在於很難叫出物品、人物的正確名稱。
5. 傳導型失語症 (Conduction Aphasia)
   • 特徵：理解能力好，口語也算流利，但「複誦」能力特別差。
6. 經皮質運動型失語症 (Transcortical Motor Aphasia)
   • 特徵：自發性語言很少，但「複誦」能力相對保留得很好。
7. 經皮質感覺型失語症 (Transcortical Sensory Aphasia)
   • 特徵：理解困難，但可以像鸚鵡學舌一樣流暢地複誦句子。
8. 混合經皮質型失語症 (Mixed Transcortical Aphasia)
   • 特徵：表達和理解都困難，但複誦能力保留。

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復健的核心：先建立正向溝通的「心」環境

 

不論患者是哪一種類型，所有失語症復健的第一步，也是最重要的一步，就是建立一個充滿耐心、鼓勵與安全的溝通環境。想像語言的道路中斷了，我們要做的不是催促，而是一起攜手，慢慢地把溝通的橋樑重新搭建起來。這個「心」環境，就是最穩固的基石。

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家屬可以這麼做：成為最強大的溝通夥伴

 

與失語症患者溝通需要技巧與耐心。您的角色不是考試的老師，而是並肩作戰的夥伴。

• 放慢速度，簡化語言：使用簡短、結構清晰的句子。
• 給予選擇題：這能大幅降低患者的表達壓力。
• 善用非語言溝通：您的眼神、表情、肢體動作都是溝通的一部分。
• 準備溝通輔具：小白板、圖卡都是神奇的工具。
• 創造安靜情境：關掉電視等背景噪音，讓患者能更專注。
• 耐心等待：給患者充足的時間去尋找詞彙。
• 肯定每個進步：正向回饋是最好的強心針。
• 維持社交互動：讓他感覺自己仍然是家庭的一份子。

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失語症溝通練習(一)：3步驟引導開口、表達需求

 

光有原則還不夠，這裡提供具體的互動練習，引導患者從被動回應走向主動表達。

 

第一步：從「二選一」開始，降低表達門檻

 

• 做法：與其問開放式問題，不如拿出具體選項。例如，拿著水杯和果汁問：「你想喝水？還是喝果汁？」
• 🎯 目標：患者能用手勢、眼神、或最簡單的詞彙做出選擇。

 

第二步：觀察與引導，連結感受與語言

 

• 做法：敏銳地觀察患者的表情和動作，並幫他說出可能的感受。例如：「我看你一直皺著眉頭，是不是哪裡不舒服？」
• 🎯 目標：在引導下，患者能用**點頭、搖頭或簡單的「是／不是」**來確認自己的感受。

 

第三步：鼓勵「主動發起」，重拾溝通自主權

 

• 做法：當患者嘗試主動表達時，無論多麼不完整，都要給予最熱烈的鼓勵。
• 🎯 目標：患者能不需提示，主動、自發地表達一項基本需求或想法。

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失語症溝通練習(二)：4個進階練習，從短句到分享觀點

 

當基本需求能表達後，進階的語言復健目標是將溝通提升到「生活」的層次。

 

一、 詞彙的積木遊戲：句子擴展練習

 

• 做法：以患者能說出的「核心詞彙」為基礎，由家人協助擴展成更完整的句子，並鼓勵患者模仿。
• 🎯 目標：鼓勵患者嘗試將2-3個詞彙組合成有意義的短句。

 

二、 我看到什麼：描述與形容練習

 

• 做法：利用圖卡或真實景象，引導患者描述他所看到的人事物。
• 🎯 目標：患者能針對一個情境，說出至少1-2個描述性的詞語。

 

三、 說一個小故事：序列與敘事練習

 

• 做法：從日常活動開始，用「首先…然後…最後…」的框架來引導。
• 🎯 目標：患者能夠在家人的引導下，講述一件有2-3個步驟的事件。

 

四、 你覺得呢：社交與觀點表達

 

• 做法：在共享的活動中，主動詢問患者的看法，並給予簡單的選項。
• 🎯 目標：讓患者習慣於表達主觀意見，重拾社交自信。

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個案可以這樣練：5個自主語言復健活動

 

復健的主角，終究是患者自己。持之以恆比單次時間長短更重要。

1. 從「命名」開始：每天看著家中物品，練習說出它們的名字。
2. 利用「圖像」練習：翻開雜誌或相簿，試著描述圖片裡的人在做什麼。
3. 「閱讀」與「朗誦」：從您感興趣的標題開始，大聲地唸出來。
4. 「書寫」的輔助：如果說不出來，試著寫下來，從自己的名字開始。
5. 「唱歌」的魔法：許多患者雖說話困難，卻能順暢地唱出熟悉的歌曲。

 

結語

 

失語症的復健是一場漫長的馬拉松。過程中會有進步，也可能會遇到停滯期。請務必尋求語言治療師的專業協助，他們會為您量身打造最適合的復健計畫。

給家屬：您的耐心與愛，是最好的良藥。 給患者：請不要放棄，您大腦的可塑性超乎想像。

每一次的嘗試，每一個努力發出的音節，都是您走在回家路上，堅實而響亮的一步。