格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)

格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)

GCS昏迷指數,是醫學上評估病人昏迷程度的指標。是由 Glasgow大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。由於方法簡單、一致性高、對現況之描述定量化、和預後 結果之預測頗有準確性,很快在國際上被普遍採用,成為一個對頭部創傷通. 用之評估系統。

格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)

GCS昏迷指數評估有三項,三項加總即為昏迷指數。根據研究,多重感覺刺激能夠幫助昏迷患者的意識狀態

睜眼反應(E, Eye opening)
4分會自動張開眼睛(spontaneous)。
3分有聲音時,會將眼睛張開(to speech)。
2分給予痛的刺激才有睜眼反應(to pain)。
1分給予痛的刺激仍無睜眼反應(none)。
C分腫到睜不開(close)。
說話反應(V, Verbal response)
5分對人、時、地有清楚的定向感、說話有條理(alert)。
4分對人、時、地無定向感,有答非所問情形;混亂(confu sed)。
3分說一些毫無意義的字語,單字;嗜睡(drowsy)。
2分發出他人無法了解的聲音、喃喃自語(groans)。
1分無語言反應(none)。
E氣管插管無法正常發聲。(endotracheal)
T氣管切開無法正常發聲。(tracheostomy)
A失語症。(aphasia)
運動反應(M, Motor response)
6分可依指令動作(obey)。
5分施以刺激時,能除去痛覺刺激源(localize)。
4分疼痛刺激時,肢體會回縮(withdrawal)。
3分疼痛刺激時,肢體會彎曲(decorticate fle xion)。
2分疼痛刺激時,肢體會伸直(decerebrate ext ension)。
1分對任何痛刺激肢體均無動作反應(none)。

結果及臨床意義:

昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,滿分15分,最低3分。

  • 總分15分:為正常。
  • 總分12分或以上:表示病患需要密切觀察。
  • 總分8分:表示有腦之病變或損傷。
  • 總分8分以上:預後及復原情況佳。
  • 總分7分或以下:病患已呈現昏迷現象。
  • 總分介於3~4分:認知方面回復之預後較差,且有較高的死亡率。
  • 總分3分:表示深度昏迷、腦細胞已經死亡,死亡率及未來恢復很差。

參考資料:

  • http://www.savh.gov.tw/ysvh/code_upload/HealthCate/file1_915_3330742.pdf
職治鼠

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職治(吱吱鼠)~在醫院上班的職能治療師,看到很多人因為意外或生病,造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命,但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事,即使沒有減輕他們的病苦疾患,但我會用教科書上的知識與創意,陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
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