重點閱讀
腦中風復健的照護安排？
事實上創立此部落格最大的目的就是要推廣居家復健，將復健融入生活，讓復健幫助生活的概念。
其實真正的進步很少發生在治療室，而是在生活裡，比起你能拿幾個杯子、多走幾回上下梯、多發幾個音…
治療師更關心你能不能走出門外到公園找好友下棋泡茶或聊天，我們希望透過復健增加你的生活品質，而不是讓個案每天到治療室拿杯套疊杯。
住院並不一定比較好，在美國因為住院費用較昂貴，平均中風後住院其實只有4~6週，卻也能夠重返生活
住院其實就是為了穩定生理的情況，例如血壓、心律不整等問題，我個人是不鼓勵在醫院住太久的，不過還是有人因其他因素例如家中公寓沒有電梯、返家後無人照護等問題而有住院需求
所以仍彙整許多常見問題，希望能解決家屬與照顧者的困擾，幫助中風個案早日重返生活
中風後先住院復健
通常發病到醫院，經過急性期的醫療照護等身體狀況穩定就會先進入住院復健，一般來說都是一天會安排一次物理治療、一次職能治療，有需要的話就再加上一次的語言治療，住院期了大約會有28天，之後還想接受住院復健就必須要轉院，要注意如果真的有轉院的打算，就最好是大概剩一個禮拜就要申請病摘去別家醫院掛復健科，可以拍家人復健的情況給醫生看來評估要不要收。
住院復健能住幾天？
一般來說同一家醫院就是28天，因為超過28天後會被健保局認定為無效醫療而非常可能被核刪健保費，通常第21天醫院就會開始提醒家屬準備出院了，此時家屬就可以準備返家或是轉另一家醫院的復健病房
能不能住院有標準嗎？
事實上還真沒有，醫師會評估病人的狀態、自己手上的病床數、健保成本考量等因素決定，當然也可以詢問能不能自費住院
為什麼有人能夠在同一家住超過28天、超過半年還可以入住
有些醫院可能可以，但是也可能只是當時空床比較多，或是有其他考量，之後就不一定了，總之有各種原因，所以真的有住院需求就多排幾家吧~原則上就是180內比較有機會
中風住院要怎麼排床？
快出院前可以先跟原住院醫院申請病摘，到別家醫院復健科掛號排病床，基本上比起醫學中心，區域或地區醫院比較有機會，可以上健保局的健保特約醫事機構：點這裡查詢。
住家附近有復健病床的醫院，一般來說中風180內比較有機會排到病床，有需求也可以先入住自費病床等到健保床位有空時再轉入。更詳細的流程可以點選這篇：
什麼是中風PAC方案
PAC就是急性後期照護整合計畫，中風一個月內會幫你安排轉入家裡附近的社區醫院，進行密集的住院復健治療，通常是6週，最多長達12週，期間不受28天就轉需要轉院的限制。
但是，計畫結束後就不能再以中風為由住院復健(健保床)，仍可以自費住院，適合身心狀態有潛能的患者。
如何參加PAC中風住院方案?
如果你住的是PAC的上游醫院並符合以下資格(醫師評估)，就可以參加
- 限急性發作後一個月內
- 醫療狀況穩定
- 醫療團隊判斷具積極復健潛能者
詳情可看我之前寫的完整介紹什麼是中風急性後期整合照護計畫?裡面也有之前板友分享的父親接受PAC計畫的心得分享
選一般中風住院復健還是PAC復健?
中風PAC就像衝刺班，可以接受較高密集的訓練。
但每3個禮拜就會評估一次，會視評估結果判斷是否需要繼續接受復健計畫，成效不好或者是已經確定可以返家了都會結束，就沒辦法再繼續其他家醫院健保住院復健，這一點要請各位特別留意。
而住院復健最大的好處基本上就是有醫療照護，所以基本上身體有其他內科問題，例如插著氣管尿管或是血壓血糖等身體狀況可能還不太穩定的患者，可以都會建議先繼續住院觀察搭配復健治療。
中風慢性期後準備返家照顧門診復健
如果身體狀況穩定的後，就會建議早日返家，原因是也講過很多次了。
- 居家生活復健
- 家人照顧方便
- 節省看護費用
- 無須往返交通
- 就近門診復健
最重要的就是沒有人喜歡整天住在病房內，而且基本上醫院除了治療室以外的環境，其他地方也不一定適合復健，醫院住久了也可能提高感染風險。所以家人接回家照顧的話也會比較方便。
住院可以每天復健，門診只能一週三次？
有些醫院門診會限定復健次數，事實上就像一開始說的，復健還是必須要融入生活，到治療室只是請治療師教導技巧的，其實重點還是在家中的訓練
如果真的想每天做復健的話，可以排兩家醫院診所，一三五去Ａ醫院二四去Ｂ醫院，這也是一個方式。
醫療院所一樣可以在健保局的健保特約醫事機構找到：點這裡查詢。
有些小醫院或是診所設備環境並不差，建議以住家附近為原則不一定要到醫學中心人擠人
中風家人出院後要做些甚麼準備?
基本上中風後大概就是半年內都還蠻好安排到住院復健，那6個月後雖然沒有明文規定，但是超過半年後健保署很容易判定沒有住院必要的話，醫院就無法申請到健保費，所以醫院收住院的機會並不高。
因此家人遲早要出院的所以家裡最好都是早一點做好準備，不管是照顧的人手以及家中環境，會在下面做介紹
申請巴氏量表、身障手冊
巴氏量表是申請外籍看護的重要評估，身障手冊則可以享有許多社會福利。
但中風後初期病情較不穩定，雖然說沒有規定何時能開、也沒有規定長，通常需要讓醫師觀察一段時間並參考病情嚴重度、失能程度判斷再幫忙鑑定，有需求是可以和醫師討論的。
申請長照2.0
返家後的照顧確實是一大挑戰，目前政府的長照政策其實真的能減輕不少負擔，可以申請居服員的照顧服務協助帶家人到門診復健，有需求都可以撥打1966，或者找各縣市的長照中心。
即使有外勞仍可以申請交通接送至醫療院所、申請治療師到居家進行專業的復健訓練復能等服務
家中的無障礙設施及生活輔具
大多數的患者都在尚未完全準備好的情況下返家，此時家中環境或是可以選擇一些輔具來協助，有身障手冊可以申請輔具補助，有些人可能尚未拿到身障手冊的情況下，也可以使用長照的輔具補助。
但不論有沒有要申請補助，都還是建議讓治療師來協助你選擇適合的輔具，有需求的人可以向輔具中心諮詢，例如我也有整理一篇教導中風病人穿脫衣服襪子鞋子的技巧中風穿衣 – 中風後單手穿脫衣褲鞋襪全攻略！
中風手部復健器材
另外也有許多腦中風患者常詢問，能否推薦能在家中自我訓練器材，在醫院有充足的設備進行訓練，回到家中除了有上述的運動，還能有哪些器材可以幫助持續復健訓練，恢復手臂、手腕手指的動作呢？請參考
入住機構
當然有一些人可能一些原因，需要考慮護理之家和安養機構，那基本上現實現況來講，每家機構說差異還蠻大的，雖然大家普遍認為安養機構去了就真的只是躺在床上，但是其實還是有一些是還不錯的機構，如果返家後照顧上真的比較困難的話，還是可以仔細考慮的。
如何挑選中風機構?
之前也是有很多人發問，那可以提供的意見就是一定要親自參觀，網路上的介紹都不是很準…可能跟實際狀況有落差，所以一定要親自去看，那要看些什麼呢？
- 衛生環境(廁所浴室及有沒有異味)
- 照顧人員(一個人照顧幾床)
- 有無治療師到機構帶復健(頻率?平均一個治療師對一個住民有多久?)
以上可能大家本來就會注意，不過接下來可能是各位容易忽略的就是活動安排。
中風照顧還是需要復健訓練
即便家人真的是屬於比較嚴重的中風患者，仍就需要做復健來維持他基本的生活功能，不然體力免疫力就會下降的很快，接下來的醫療照顧會越來越複雜，因此機構的活動安排就很重要，而不是去住那邊然後只是躺著或是看看電視。
現在機構有很多種作法，有一些會聲稱說他們有復健設備，或是安排一些團體活動做為運動，那當然不能說這些完全沒有效果，但如果你是希望家人能夠積極進步可能會跟你的期望有落差。
中風的復健還是需要治療師及評估
中風的復健還是需要治療師評估過這個患者，檢視比較缺少的是什麼能力，再針對那一點做加強訓練，這會是比較有效率的復健治療，也可以避免練到錯誤的動作。
因此，強烈建議去參訪的時候，詢問一下有沒有治療師到機構協助長者做復健，而且必須問清楚一點，治療師來的頻率與時間，平均接觸一位長者的時間有多少，有些可能一個禮拜只來一個小時，那分配到每位長者可只有5分鐘。
還有一些會說有跟醫院做配合，會接送到醫院做復健。基本上如果要選擇這種的話，建議最好是問清楚復健時間，親自到醫院陪患者做復健，因為其實在醫院的治療師比較忙，有時候人手不足比較難照顧到沒有家屬陪同的患者，所以最好是自己親自在旁邊協助，也可以直接跟治療師討論該怎麼協助患者做復健，這是比較好的作法。
自費復健
那如果真的想要接受治療師一對一的指導，經濟上又允許的可以選擇自費復健，可以自行搜尋物理治療所、職能治療所詢問看看有沒有提供一對一的服務，也可以參考之前寫的文章或是下面的資訊為什麼要選擇自費一對一復健？
以下為提供中風自費一對一的復健單位，如有考慮都建議先打電話預約唷！
愛迪樂治療所
強生寓所
總結
以上就是一些相關經驗分享，最後，再強調一次其實沒有最好的方式，只有在考慮過各方面因素選擇最適合自己的復健方式。
也可以參考之前王柏堯職能治療師整理的中風復健 – 該選擇住院與返家後門診復健?或是板友的經驗分享中風照護 – 面對家人突如其來的中風，該做些甚麼準備？希望能幫助一些正在面臨轉院、返家問題的朋友。
最後還是要說一下，復健絕對不是只能在醫院、在治療室，事實上還有其他方案可以選擇，且醫院的環境器材其實也未必適合每一位病人，吱吱復健也會不斷分享居家復健、照顧或、交通等相關資訊
請不要忘記，我們總有一天都是要返家的，家，才是我們真正的歸屬
中風復健這樣做，提升自我照顧力
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
