中風復健 – 手指動作誘發與訓練

肢體動作障礙是中風常見的後遺症，其中手指動作無力、緊繃打不開困擾許多中風患者，嚴重影響到他們的日常生活，透過正確的復健觀念與訓練方式可以幫助手指動作恢復。

中風後手指的動作障礙

腦中風當下的腦神經系統損傷，導致大腦無法像從前一般自由控制手腳，其中手指因為要控制的肌肉與關節較複雜，確實需要更多的耐心持續地練習。手無法握拳、打不開的原因主要通常有兩個，手指肌肉無力或肌肉太緊繃。

手指肌肉無力

因為腦神經系統受損的原因，大腦無法像過去一樣傳送動作電訊號到手指肌肉，所以手無力握拳，這部分可以依靠神經訓練透過神經可塑性讓大腦漸漸恢復動作功能

手指肌肉緊繃

中風常見的另一個後遺症就是肌肉張力太強，會因為外力拉扯或是甩動、情緒等因素造成肌肉緊繃，如果屈肌太緊，伸肌就必須要更用力收縮才有辦法將手指打開

經驗上，腦中風手部的動作，會先恢復的是屈肌，也就握拳的動作，我們可以利用生活周遭常用的物品做訓練。

中風手指抓握怎麼練？

通常治療師會建議個案多握球、杯子、柱狀物來恢復手部的感覺刺激，會比空手抓握更容易感受到肌肉出力。做出動作的感覺。

在初期若個案知覺較差，或手部肌肉無力時，會建議搭配鏡像治療、神經肌肉電刺激等方式誘發，利用健側手抓握等方式讓患者找回手指抓握的動作

其實我們的手指，有非常多種抓握形式，例如爪狀、柱狀、球狀、正捏、側捏，用來抓握日常生活中的各式物品，所以我們直接拿家中物品練抓握就可以了。

家裏就是最好的復健治療室

復健練習是循序漸進的，抓握漸進式訓練的大原則如下：

• 輕→重
• 粗→細
• 厚→薄
• 寬→扁
• 大→小

我們可以透過上述的分級訓練，練習將物品拿穩，更要練習把不同軟硬度的物品拿好

需要購買握力器練習嗎？

初期其實不太需要，握力器的握法在生活中不常用，我們需要練習把各種大小、形狀、重量不同的物品拿穩，練習控制使出剛好的力就好，而不是嘗試把東西捏爆、捏到整隻手臂都在抖

手指的肌力跟動作控制都很重要，但無法控制的力量是沒有實際功能的