中風復健 – 手指動作誘發與訓練

中風復健 - 手指動作誘發與訓練
肢體動作障礙是中風常見的後遺症,其中手指動作打不開困擾許多中風患者,嚴重影響到他們的日常生活,透過正確的復健觀念與訓練方式可以幫助手指動作恢復。


中風後手指的動作障礙

腦中風當下的腦神經系統損傷,導致大腦無法像從前一般自由控制手腳,其中手指因為要控制的肌肉與關節較複雜,確實需要更多的耐心持續地練習。手打不開的原因主要通常有兩個,手指肌肉無力或肌肉太緊繃。

手指肌肉無力

因為腦神經系統受損的原因,大腦無法像過去一樣傳送動作電訊號到手指肌肉,所以手打不開,這部分可以依靠訓練透過神經可塑性讓大腦漸漸恢復動作功能

手指肌肉緊繃

中風常見的另一個後遺症就是肌肉張力太強,肌肉張力是由大腦潛意識控制的,如果屈肌太緊繃,伸肌就必須要更用力收縮才有辦法將手指打開

中風後手指動作該怎麼訓練呢?

很多人想用力張開結果反而讓手指更握得更緊,因此初期特別是針對一用力就會握拳的患者,我們都不會叫他打開手指,反而是先練習放鬆!

  1. 把手臂放在桌上,不要懸空,肩膀不要用力,自然得將手臂放在桌上,專心練手指就好
  2. 先嘗試將手指握緊
  3. 不要急著想張開,先嘗試看看能不能將緊握的手指放鬆就好
  4. 先握緊、再放鬆,這兩個動作先熟練,之後再嘗試看看放鬆後能不能再把手指打開一點
  5. 一開始的進步不會很明顯,但請務必要天天練習

張力太強讓肌肉緊繃該怎麼辦

之前就有分享過熱敷、拉筋、按摩等方式可以舒緩緊繃的肌肉張力,平時可以多做,但是過去研究也證實長期觀察拉筋對於肌肉張力改善不大面對張力並動作復健才是根本的辦法。所以如果真的太緊繃的話可以跟復健科醫生討論看看是否需要服用肌肉鬆弛劑或是適不適合施打肉毒桿菌

中風動作復健的關鍵是大腦

中風會有動作障礙是因為腦神經系統損傷的原因,因此復健的關鍵是大腦,所以請務必要專心於當下的練習,才有辦法讓大腦重新回想起從前動作的感覺,以下也會再介紹幾種方式如何幫助中風大腦復健,也可以請教自己的治療師訓練方式。

協助被動關節運動

上述的練習方式主要是患者自行訓練,當然家屬可以在旁協助幫手指打開或握緊,協助的方式可以參考被動關節運動,但過程中還是必須要鼓勵患者自主控制用力與放鬆,家屬也可以在旁給予鼓勵與回饋,練習自主控制才是動作訓練的關鍵

鏡像治療

鏡像治療透過鏡子讓患者看鏡中的影像練習,可以幫助大腦重新想起患側手動作的感覺,也經過許多研究證實這是可以幫助動作恢復的療法之一,詳細作法可以參考如何做鏡像治療

心像練習

前述有提到復健過程中必須要專注!經過研究證實心像練習,也就是專注想像肢體動作的樣子時,即便只是想像沒有做出實際動作,大腦負責動作控制的腦區也會跟著活化,想像的內容越仔細越好,如果患者較難理解的話,可以請家屬”慢慢地”示範請患者觀察每一個關節打開、握緊的樣貌與動作軌跡,專心想過之後再進行動作訓練。

雙側動作訓練

當兩手同時做相同的動作時也就是雙側動作訓練,是能夠幫助患側腦活化的,所以也可以請患者將雙手都放在桌上,雙手同時嘗試握緊與放鬆。

以上是自己在家裡就可以嘗試的方式,其他還有功能性電刺激、機器外骨骼、動態副木等方式通常都屬於自費療程,建議與自己的治療師討論自己是否適合再決定嘗試。
中風討論社團 腦中風的復健治療與照護

職治鼠

職治鼠

職治(吱吱鼠)~在醫院上班的職能治療師,看到很多人因為意外或生病,造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命,但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事,即使沒有減輕他們的病苦疾患,但我會用教科書上的知識與創意,陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
職治鼠

相連文章

臉書留言

一般留言

發表迴響