中風垂足、翻腳刀可以做甚麼運動?

中風垂足、翻腳刀可以做甚麼運動?
中風病人約有兩成有垂足的後遺症,病人的腳掌無法自行抬起,行走時腳底板會拖地,甚至是翻腳刀,增加跌倒風險。原因可能是小腿肌肉無力或是肌肉張力過高,除了穿戴足踝輔具之外,藉由復健運動重新學習控制腳掌動作也是有效改善垂足的治療方式。

中風垂足的影響

腦中風後因腦神經功能缺損,無法自由控制小腿的肌肉,可能是因為小腿前側的肌肉無力,或是後側肌群的肌肉張力過於緊繃,導致中風病人無法順利地做出腳掌打節拍的動作。不僅在走路時腳掌容易拖地,也容易沒有踩穩而跌倒。

之前也介紹過了中風病人因為垂足而影響走路的姿勢形成不正確的中風垂足步態,不正確的步態走久了不僅走路沒有效率,也容易造成肌肉疲勞傷害等更多的問題。

穿戴足踝輔具練習走路

一般來說復健科醫師都會轉介職能治療師利用低溫熱塑的副木材料製作垂足的足踝輔具,防止病人在行走訓練時因垂足拖地而跌倒,其中足踝輔具也有分為健保給付的低溫熱塑材質與自費的高溫塑形的足踝矯具,可以依個人情況自行選擇。

中風垂足的復健運動

除了穿戴輔具行走訓練以外,以下是外國的物理治療師的衛教影片,他們常上傳復健運動教學,而這部則是他們針對中風垂足的病人推薦的幾個運動,聽得懂英文的人可以直接點進去聽他們講解,底下我也會稍微簡單解說一下。

腳踝被動關節運動與拉筋

有垂足問題的中風病人通常腳踝都沒辦法做出主動的動作,此時被動關節運動可以幫助他們增進肢體與大腦的連結,促進神經可塑性,稍微地拉一下也能夠暫時拉筋放鬆緊繃的肌肉。

使用毛巾、拐杖患者自己一個人也可以自行操作。

拉筋與被動關節運動算是比較基本的復健方式,針對肌肉張力大的患者拉筋對肌肉張力幫助有限治療肌肉張力,一定要搭配動作訓練,才會有更好的訓練效果。

腳踝運動訓練

將患腳放在床上,可以練習腳踝的自主動作,這裡影片中有一個蠻棒的建議就是在腳掌上綁一個小旗子,因為可能患腳的動作可能沒有這麼明顯,綁上旗子與鈴鐺,在運動的過程中眼睛看著腳踝,透過棋子與鈴聲能夠比較明顯改受到腳環的動作,這樣的回饋也可以增加訓練的效果,身旁的家人也可以鼓勵與回饋,如果小腿很緊的話膝蓋墊枕頭稍微彎曲可以比較好操作。

坐在椅子上,找一個平衡板或是類似的東西,踩在地上作腳踝的動作訓練,可以一腳踩或是兩腳一起踩。

在地板上練習打節拍的動作,一開始可以先上下動就好,接下來可以左右兩邊交互點

接下來就是為了行走時做準備,坐在椅子上把腳抬起來之後練習腳底板往上抬的動作,一開始可以自己動一點再用拐杖協助把腳掌完全抬起來。

以上就是一些針對有垂足問題的中風病人,可以在家自行練習控制腳踝的推薦運動,但仍建議與自己的治療師討論自己適不適合這些運動,請以治療師的判斷為主囉~

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職治鼠

職治鼠

職治(吱吱鼠)~在醫院上班的職能治療師,看到很多人因為意外或生病,造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命,但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事,即使沒有減輕他們的病苦疾患,但我會用教科書上的知識與創意,陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
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