肌肉用來帶動肢體關節產生動作，當因為神經受損、肌肉病變導致肌力不足時，可能導致關節活動受限，甚至影響到日常生活功能。徒手肌力測試是治療師常用的手法，透過標準化的評估，幫助個案了解自己肌肉不足的程度！
肌力不足就會影響肢體功能，生活障礙重重。
我們都知道，想要移動肢體，就得依靠人體內的肌肉收縮來轉動我們的關節！
當肌肉力量不足時，就無法做出完整的動作角度，甚至沒有任何動作！
(關節角度不足不一定是肌力不足，但如果被動關節角度正常，主動關節角度受限，就非常有可能是因為肌力不足)
肌力不足的原因有很多，包括神經損傷、肌肉病變、長期不使用(臥床)等，嚴重的話會影響日常生活功能(腳抬不高、手拿不動碗筷等…)
徒手肌力測試評估肌肉力量
而身為專業的治療師，當然可以用我們萬能的……雙手！幫助病人了解肌肉無力的程度~
在認識肌力測試以前，我們先測試一下非常簡單的物理學概念，下列兩種情況哪種較費力呢!?
答案非常簡單，左邊因為有重力的阻力，所以比較費力。
那麼現在將物體改換成我們的肢體，而人就是我們的肌肉，當關節動作所形成平面與地面垂直時，因為還需要抵抗重力而比較費力。反之，若與地面平行的話，就比較省力！
也就是說，一樣的動作在不同姿勢下所需要的肌力是不同的！
了解這點以後就可以來看看分級標準~
徒手肌力測試分級標準
| 分數 | 描述 | 細節 |
|---|---|---|
| 5 | Normal | 可以抵抗地心引力 完成所有的關節活動度 抵抗最大的阻力 |
| 4 | Good | 可以抵抗地心引力 完成所有的關節活動度 抵抗中等的阻力 |
| 3+ | Fair Plus | 可以抵抗地心引力 完成所有的關節活動度 抵抗輕微的阻力 |
| 3 | Fair | 可以抵抗地心引力 完成所有的關節活動度 無法抵抗阻力 |
| 3- | Fair Minus | 抵抗地心引力下 完成超過1/2的關節活動度 |
| 2+ | Poor Plus | 抵抗地心引力下 完成少於1/2的關節活動度 |
| 2 | Poor | 在無地心引力的平面上 完成所有的關節活動度 |
| 2- | Poor Minus | 在無地心引力的平面上 完成部分的關節活動度 |
| 1 | Trace | 在無地心引力的平面上 沒有動作 但是可以觸診到肌肉收縮 |
| 0 | Zero | 沒有動作，肌肉也沒有收縮 |
雖然看起來很複雜但其實我們可以大致歸納
- 可以抵抗地心引力約3分以上
- 在不抵抗地心引力的平面上可以完成動作就是2分
- 而沒有動作可以感覺到肌肉收縮就是1分
- 完全沒有收縮則是0分
以下整理了各個關節的肌力測試，是針對同一個關節動作的肌肉群測試，雖然我們可以知道每種動作都有主要的肌肉，但其餘的肌肉的努力也不能被忽視！
(緩慢更新中．．．)
徒手肌力測試(MMT)
| 徒手肌力測試(MMT) | |||
|---|---|---|---|
| 關節部位 | 動作 | 主要肌肉 | 示範 |
| 肩胛骨 | 外展 | 前鉅肌 | 肩胛骨外展 (Scapular Abduction/Protraction) |
| 內收 | 中斜方肌 菱形肌 | 肩胛骨內收 (Scapular Adduction/Retraction) | |
| 下移 | 下斜方肌 背闊肌 | 肩胛骨下移 (Scapular Depression) | |
| 提升 | 上斜方肌 提肩胛肌 | 肩胛骨提升 (Scapular Elevation) | |
| 肩膀 | 屈曲 | 前三角肌 喙肱肌 | 肩膀屈曲 (Shoulder Flexion) |
| 伸直 | 闊背肌 後三角肌 大圓肌 | 肩膀伸直(Shoulder Extension) | |
| 外展 | 前三角肌 後三角肌 棘上肌 | 肩膀外展 (Shoulder Abduction) | |
| 內收 | 胸大肌 大圓肌 背闊肌 | 肩膀內收(Shoulder Adduction) | |
| 水平 外展 | 後三角肌 | 肩膀水平外展 (Shoulder Horizontal Abduction) | |
| 水平 內收 | 胸大肌 | 肩膀水平內收 (Shoulder Horizontal Adduction) | |
| 外轉 | 棘下肌 小員肌 後三角肌 | 肩膀外轉 (Shoulder External Rotational) | |
| 內轉 | 肩胛下肌 胸大肌 背闊肌 大圓肌 | 肩膀內轉 (Shoulder internal Rotational) | |
| 手肘 | 屈曲 | 三頭肌 | 手肘屈曲(Elbow Flexion) |
| 伸直 | 二頭肌 | 手肘伸直(Elbow Extension) | |
| 前臂 | 旋前 | 旋前圓肌 旋前方肌 | 前臂旋前(Forearm Pronation) |
| 旋後 | 旋後肌 二頭肌 | 前臂旋後(Forearm Supination) | |
| 手腕 | 屈曲 | 掌長肌 橈側屈腕肌 尺側屈腕肌 | 手腕屈曲(Wrist Flexion) |
| 伸直 | 橈側伸腕長肌 橈側伸腕短肌 尺側伸腕肌 | 手腕伸直(Wrist Extension) | |
| 髖關節 | 屈曲 | 髂腰肌 腰大肌 | 髖關節屈曲(Hip Flexion) |
| 伸直 | 臀大肌 半腱肌 半膜肌 股二頭肌 | 髖關節伸直(Hip Extension) | |
| 外展 | 臀中肌 臀小肌 | 髖關節外展(Hip Abduction) | |
| 內收 | 內收大肌 內收短肌 內收長肌 恥骨肌 股薄肌 | 髖關節內收(Hip Adduction) | |
| 膝蓋 | 屈曲 | 半腱肌 半膜肌 股二頭肌 | 膝蓋屈曲(Knee Flexion) |
| 伸直 | 股四頭肌 | 膝蓋伸直(Knee Extension) | |
| 腳踝 | 背屈 | 脛前肌 | 腳踝背屈(Ankle Dorsi Flexion) |
| 蹠屈 | 腓腸肌 比目魚肌 | 腳踝蹠屈(Ankle Plantar Flexion) | |
以上的示範僅供參考，如有疑問還是要親自洽詢職能治療師、物理治療師或復健科醫師噢！
職治(吱吱鼠)~是職能治療師唷！
吱吱看到很多人因為意外或生病，造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命，但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事，即使沒有減輕他們的病苦疾患，但我會用教科書上的知識與創意，陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
