徒手肌力測試 | 肌肉無力抬不動麻!? 一起認識肌力測試(MMT)


肌肉用來帶動關節產生動作,當因為神經受損、肌肉病變導致肌力不足時,可能導致關節活動受限,甚至影響到日常生活功能。徒手肌力測試是治療師常用的手法,透過標準化的評估,幫助個案了解自己肌肉不足的程度!

肌力不足就會影響肢體功能,生活障礙重重。

我們都知道,想要移動肢體,就得依靠人體內的肌肉收縮來轉動我們的關節!



當肌肉力量不足時,就無法做出完整的動作角度,甚至沒有任何動作!
(關節角度不足不一定是肌力不足,但如果被動關節角度正常,主動關節角度受限,就非常有可能是因為肌力不足)

肌力不足的原因有很多,包括神經損傷、肌肉病變、長期不使用(臥床)等,嚴重的話會影響日常生活功能(腳抬不高、手拿不動碗筷等…)

徒手肌力測試評估肌肉力量

而身為專業的治療師,當然可以用我們萬能的……雙手!幫助病人了解肌肉無力的程度~

在認識肌力測試以前,我們先測試一下非常簡單的物理學概念,下列兩種情況哪種較費力呢!?

答案非常簡單,左邊因為有重力的阻力,所以比較費力。
那麼現在將物體改換成我們的肢體,而人就是我們的肌肉,當關節動作所形成平面與地面垂直時,因為還需要抵抗重力而比較費力。反之,若與地面平行的話,就比較省力!

也就是說,一樣的動作在不同姿勢下所需要的肌力是不同的!

了解這點以後就可以來看看分級標準~

徒手肌力測試分級標準

分數描述細節
5Normal可以抵抗地心引力
完成所有的關節活動度
抵抗最大的阻力
4Good可以抵抗地心引力
完成所有的關節活動度
抵抗中等的阻力
3+Fair Plus可以抵抗地心引力
完成所有的關節活動度
抵抗輕微的阻力
3Fair可以抵抗地心引力
完成所有的關節活動度
無法抵抗阻力
3-Fair Minus抵抗地心引力下
完成超過1/2的關節活動度
2+Poor Plus抵抗地心引力下
完成少於1/2的關節活動度
2Poor在無地心引力的平面上
完成所有的關節活動度
2-Poor Minus在無地心引力的平面上
完成部分的關節活動度
1Trace在無地心引力的平面上
沒有動作
但是可以觸診到肌肉收縮
0Zero沒有動作,肌肉也沒有收縮

雖然看起來很複雜但其實我們可以大致歸納

  • 可以抵抗地心引力約3分以上
  • 在不抵抗地心引力的平面上可以完成動作就是2分
  • 而沒有動作可以感覺到肌肉收縮就是1分
  • 完全沒有收縮則是0分

以下整理了各個關節的肌力測試,是針對同一個關節動作的肌肉群測試,雖然我們可以知道每種動作都有主要的肌肉,但其餘的肌肉的努力也不能被忽視!

(緩慢更新中...)

徒手肌力測試(MMT)

徒手肌力測試(MMT)
關節部位動作主要肌肉示範
肩胛骨外展前鉅肌肩胛骨外展 (Scapular Abduction/Protraction)
內收中斜方肌
菱形肌
肩胛骨內收 (Scapular Adduction/Retraction)
下移下斜方肌
背闊肌
肩胛骨下移 (Scapular Depression)
提升上斜方肌
提肩胛肌
肩胛骨提升 (Scapular Elevation)
肩膀屈曲前三角肌
喙肱肌
肩膀屈曲 (Shoulder Flexion)
伸直闊背肌
後三角肌
大圓肌
肩膀伸直(Shoulder Extension)
外展前三角肌
後三角肌
棘上肌
肩膀外展 (Shoulder Abduction)
內收胸大肌
大圓肌
背闊肌
肩膀內收(Shoulder Adduction)
水平
外展
後三角肌肩膀水平外展 (Shoulder Horizontal Abduction)
水平
內收
胸大肌肩膀水平內收 (Shoulder Horizontal Adduction)
外轉棘下肌
小員肌
後三角肌
肩膀外轉 (Shoulder External Rotational)
內轉肩胛下肌
胸大肌
背闊肌
大圓肌
肩膀內轉 (Shoulder internal Rotational)
手肘屈曲三頭肌手肘屈曲(Elbow Flexion)
伸直二頭肌手肘伸直(Elbow Extension)
前臂旋前旋前圓肌
旋前方肌
前臂旋前(Forearm Pronation)
旋後旋後肌
二頭肌
前臂旋後(Forearm Supination)
手腕屈曲掌長肌
橈側屈腕肌
尺側屈腕肌
手腕屈曲(Wrist Flexion)
伸直橈側伸腕長肌
橈側伸腕短肌
尺側伸腕肌
手腕伸直(Wrist Extension)
髖關節屈曲髂腰肌
腰大肌
髖關節屈曲(Hip Flexion)
伸直臀大肌
半腱肌
半膜肌
股二頭肌
髖關節伸直(Hip Extension)
外展臀中肌
臀小肌
髖關節外展(Hip Abduction)
內收內收大肌
內收短肌
內收長肌
恥骨肌
股薄肌
髖關節內收(Hip Adduction)
膝蓋屈曲半腱肌
半膜肌
股二頭肌
膝蓋屈曲(Knee Flexion)
伸直股四頭肌膝蓋伸直(Knee Extension)
腳踝背屈脛前肌腳踝背屈(Ankle Dorsi Flexion)
蹠屈腓腸肌
比目魚肌
腳踝蹠屈(Ankle Plantar Flexion)

以上的示範僅供參考,如有疑問還是要親自洽詢職能治療師、物理治療師或復健科醫師噢!

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參考資料:

  • 薛漪平(2011)。生理疾病職能治療學:I評估理論與技巧。禾楓書局。

圖片來源:

  • https://youtu.be/63ZaMMefwQU
  • https://youtu.be/WKW5Y3fyzyQ
  • https://youtu.be/EiqEFUFM-KI
  • https://www.pinterest.com/pin/450289662714069785/?lp=true
  • https://youtu.be/N1TxInHtDts
  • http://www.chegg.com/homework-help/hoist-lifting-lightweight-building-materials-shown-pulley-b-chapter-9-problem-54p-solution-9780073380292-exc
  • https://www.slideshare.net/joldham5/module-2-kinesiology-getting-started
  • https://www.researchgate.net/publication/51764803_Defining_functional_shoulder_range_of_motion_for_activities_of_daily_living
職治鼠

職治鼠

職治(吱吱鼠)~在醫院上班的職能治療師,看到很多人因為意外或生病,造成生活上、工作上許多不方便。職能治療雖然沒有辦法延長他們的生命,但卻能協助他們完成日常、工作、休閒等大小事,即使沒有減輕他們的病苦疾患,但我會用教科書上的知識與創意,陪伴他們譜寫生命中最基本的音符~
職治鼠

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