媽媽手|三C族與媽媽們注意:如何治好媽媽手?

譚祖恩

譚祖恩

畢業於台灣大學職能治療系,赴新加坡國立大學醫院工作三年後,到美國Tufts University攻讀碩士學位。在三年內 (2012-2015) 取得美國職能治療師執照 (Occupational Therapist Registered)、手傷治療師執照 (Certified Hand Therapist) 、肌能貼紮師證照 (Certified Kinesio-Taping Practitioner)和人體工學評估證照 (Certified Ergonomic Assessment Specialist),從事復健相關工作十年來,相信有許多疾患在日常生活中就可以預防且治療,知識應該被大力分享,而非關在象牙塔中。現定居於西雅圖,喜歡旅遊世界,接觸人群,打羽毛球,爬山慢跑,練習太極,偶爾打打電動(好啦比偶爾多一點點…?)。

部落格:REHAB FOR A BETTER LIFE
譚祖恩

拇指緊緊卡卡伸不直?!一出力就會感到疼痛?!小心!你有可能得到媽媽手了...

媽媽手又稱為狹窄性肌腱滑膜囊炎,嗜好發於重複性或過度使用大拇指的人,例如新手爸媽或著手機滑鼠使用者,初期症狀為大拇指基部緊繃,嚴重者會引起疼痛或手麻等情況,影響日常生活。

甚麼是媽媽手!?(病因)

狄魁文氏症候群(De quervain’s syndrome)、俗稱媽媽手,指的是我們過度使用拇指,造成伸拇短肌(Extensor pollicis brevis muscle)和外展拇長肌(abductor pollicis longus muscle) 的腱鞘發炎,又稱為狹窄性肌腱滑膜囊炎。
腱鞘是包覆肌腱的組織,如下圖手指的伸拇短肌(Extensor pollicis brevis muscle)和外展拇長肌(abductor pollicis longus muscle)都穿過伸肌支持韌帶(白色條狀包覆整隻手腕的構造),而腱鞘負責保護、潤滑肌腱。

但是當我們過度使用拇指時,腱鞘因為不斷地摩擦而發炎而腫脹,原本留給肌鍵通過的空間就變小了,就好比我們體重增加以後,穿起過去尺寸的衣服,會覺得緊繃產生不舒服的感覺。因此如果在腱鞘及周圍組織發炎腫脹的情況下移動拇指,肌腱滑動時就會覺得緊緊卡卡的甚至引起疼痛!!

誰容易得媽媽手!?(誘發因素)

為什麼會稱為媽媽手,是因為它好發於新手媽媽錯誤的抱小孩姿勢,這樣以虎口撐住小孩的身體的動作,會對拇指及手腕造成過度負擔。

但是媽媽手並不是媽媽的專利,只要過度使用拇指及手腕,媽媽手都有可能找上你!例如...

(驚!? 好像連我也中槍Orz
不過當然不只這些人,只要是大拇指重複性、過度出力都有可能引起媽媽手的症狀

媽媽手發作會怎樣?!(症狀)

  1. 持續性或突然在拇指靠近手腕處的疼痛。
  2. 當拇指用力抓握或扭轉手腕時,疼痛加劇。
  3. 因為周邊神經過度刺激導致手和拇指的痠麻無力。
  4. 活動拇指時偶而會有卡住的感覺或關節喀喀作響。
  5. 拇指靠近手腕處腫脹且壓了會痛。

讓我們來做個小小測驗!(評估)

把四根手指頭包住拇指,手腕向小指的方向向下壓,這個測驗可以自己進行或是如示範動畫中請人幫忙。

如果你覺得大拇指基感覺緊緊卡卡甚至會疼痛的話,,,就非常有可能是媽媽手!

所以到底該怎麼辦~~~~?!

治療媽媽手第一步 – 休息!

事實上,休息、停止過度使用的患肢是治療發炎症狀最好的良藥!可以到醫療用品店購買適合的手腕護具,請記得一定要選擇能將手腕、大拇指(離大拇指指甲最近的關節可以不用)固定住的護具,也可以到復健科醫療院所,請職能治療師為你量身訂做大拇指固定型副木(Thumb spica splint)。

使用護具或副木能夠幫助手腕及大拇指休息(一定要固定到大拇指才有效噢),不論工作還是睡覺,最好能夠整天穿戴,才會好得快!

治療媽媽手第二步 – 調整日常職能活動!

『怎麼可能甚麼事都放著不做!』這是幾乎每一位病人聽到我建議要休息時會回我的話…囧。的確,現實就是如此,飯還是要吃,日子總得過下去。所以我們要開始學習,使用放鬆的拇指與雙手進行工作與日常活動!

扭毛巾應該使用整隻手臂翻轉避免手腕出力

使用雙手托住盤子不要用拇指出力捏任何物品

雙手持手機使用食指水平移動滑觸控螢幕,不要用單手滑

使用整隻手來抱嬰兒,避免使用虎口撐住小孩

治療媽媽手第三步 – 使用輔具

開瓶輔助器與省力門把都可以幫助減少拇指的負擔

總結

雖然媽媽的治療原則並不困難,但是在臨床上卻是個非常麻煩的問題,因為在日常活動中幾乎不可能停止使用大拇指,所以我們一定要倚靠護具與輔具及改變動作習慣,避免發炎的組織受到二次傷害,才能早日康復。希望每位媽媽手患者的大拇指,有一天,都能再次讚起來!

原文網址:

動畫來源:

  • https://youtu.be/N7y7KnYaas0
  • https://youtu.be/gJKDN8ZOVyc
  • https://youtu.be/VniQzPHqtSk

圖片來源:

  • https://copperjoint.com/what-is-de-quervains-syndrome-symptoms-and-treatment/
  • https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?Hwid=zd1018spec
  • http://www.hwrc.tv/bukong1/ma-ma-shou-mu-zhi-ji-jian-jian-qiao-yan
  • http://www.wopiz.com/blog/
  • http://goods.ruten.com.tw/item/show?21647486521141
  • http://www.berktree.com/radial-based-thumb-spica-tailorsplint-solid-1-8-size-large-model-55329303.html
  • https://repat.sfaa.gov.tw/index.asp
  • http://ahht.com.au/de-quervains-disease-ouch/

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