臨床失智評估量表 (Clinical Dementia Rating)

臨床失智評估量表 (Clinical Dementia Rating)

臨床失智評估量表 (Clinical Dementia Rating),半結構式的問卷評估失智患者的失能,藉由與病人的互動判定長輩的認知退化程度,根據家屬提供的訊息評量失智患者的嚴重程度,優點是針對日常生活、認知功能等面向評估,但可能因為家屬的主觀回答影響評估結果。

臨床失智評估量表 (Clinical Dementia Rating)

記憶力定向感解決問題
能力
社區活動
能力
家居嗜好自我照料

(0)
沒有記憶力減退、或稍微減退,沒有經常性健忘。完全能定向。日常問題(包括財務及商業性的事務)都能處很好;和以前的表現比較,判斷力良好。和平常一樣能獨立處理相關工作、購物、業務、財務、參加義工及社團的事務。家居生活、嗜好、知性興趣都維持良好。完全能自我照料。
可疑
(0.5)
經常性的輕度遺忘,事情只能部分想起:”良性”健忘症完全能定向,但涉及時間關聯性時,稍有困難。處理問題時,在分析類似性及差異性時,稍有困難。這些活動稍有障礙。家居生活、嗜好、知性興趣,稍有障礙。完全能自我照料。
輕度
(1)
中度記憶力減退;對最近的事尤其不容易記得;會影響日常生活。涉及有時間關聯性時,有中度困難。檢查時,對地點仍有定向力;但在某些場合可能仍有地理定向力的障礙。處理問題時,在分析類似性及差異性時,有中度困難;社會價值之判斷力通常還能維持。雖然還能從事某些活動,但無法單獨參與,對一般偶而的檢查,外觀上還似正常。居家生活確已出現輕度之障礙,較困難之家事已經不做;比較複雜之嗜好及興趣都已放棄。須旁人督促或提醒。
中度
(2)
嚴重記憶力減退只有高度重複學過的事物才會記得;新學的東西都很快會忘記。涉及有時間關聯性時,有嚴重困難;時間及地點都會有定向力的障礙。處理問題時,在分析類似性及差異性時,有嚴重障礙;社會價值之判斷力已受影響。不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。被帶出來外面活動時,外觀還似正常。只有簡單家事還能做,興趣很少,也很難維持。穿衣、個人衛生、及個人事務之料理,都需要幫忙。
嚴重
(3)
記憶力嚴重減退只能記得片段。只能維持對人的定向力。不能作判斷或解決問題。不會掩飾自己無力獨自處理工作、購物等活動的窘境。外觀上明顯可知病情嚴重,無法在外活動。無法做家事。個人照料需仰賴別人給予很大的幫忙。經常大小便失禁。
小項
計分
臨床失智評估量表第3級以上之失智症認定標準雖然還沒有訂出來,對嚴重的失智障礙程度時,可以參考 以下的規則:
深度
(4)
說話通常令人費解或毫無關聯,不能遵照簡單指示或不能了解指令;偶而只能認出其配偶或照顧他的人。吃飯只會用手指頭不太會用餐具,也需要旁人協助。即使有人協助或加以訓練,還是經常大小便失禁。有旁人協助下雖然勉強能走幾步,通常都必須座輪椅;極少到戶外去,且經常會有無目的的動作。
末期
(5)
沒有反應或毫無理解力。認不出人。需旁人餵食,可能需用鼻胃管。吞食困難。大小便完全失禁。長期躺在床上,不能座也不能站,全身關節攣縮。

 

參考資料:

  • https://www.gov.tw/Form_Content.aspx?n=21595FA41A9EE70A&sms=CE45CBF44B3CA591&s=250EFB329E60B29E